Вирусные гепатиты

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни и эпидемиология

Что такое инфекционные болезни

Медицинская энциклопедия

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

Особую сложность представляет дифференциальная диагностика острых вирусных гепатитов между собой, тем более что в последние годы участились случаи, когда приходится иметь дело с гепатитами-микст.

Общими признаками всех острых ВГ являются следующие:

—        наличие различной степени выраженности интоксикационного синдрома (слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, иногда головокружение, головная боль);

—        диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота; при тяжелом течении — отвращение к пище, рвота; чувство тяжести в правом подреберье);

—        желтушность кожи и склер (при желтушной форме) с красноватым оттенком желтухи;

—        увеличение печени и селезенки;

—        темная моча (при исследовании выявляют желчные пигменты);

—        светлый или полностью обесцвеченный в разгар болезни кал из-за отсутствия стеркобилина;

—        относительная брадикардия;

—        АД может быть несколько сниженным или нормальным;

—        уровень билирубина (при желтушной форме) повышается преимущественно за счет прямого;

—        активность ферментов цитолиза резко повышена (иногда в 30—50 раз); активность АлАТ значительно выше, чем АсАТ;

—        активность ЩФ нормальная или (редко) незначительно повышена;

—        в общем анализе крови — лейкопения, относительный лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ.

Но нередко вопрос решается только после изучения в динамике маркеров вирусных гепатитов. Тем не менее, существуют эпидемиологические и клинические данные, позволяющие с определенной степенью достоверности диагностировать острый ВГ с учетом его этиологии. Такие особенности каждого гепатита следует всегда учитывать при обосновании диагноза.

К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни