|
Инфекционные заболевания |
Смотрите также:
Инфекционные болезни и эпидемиология
Что такое инфекционные болезни
Палео-патология – болезни древних людей
Марчукова. Медицина в зеркале истории
|
Осложнения после полиомиелита
В острый период самые тяжелые осложнения связаны с нарушением дыхания и вентиляции легких. В результате у больного возникают:
— дыхательная недостаточность, гипоксия; — асфиксия в результате инспирации пищи, слюны; — отек легких; — эмболия легких (на фоне венозного стаза); — внезапная остановка дыхания; — вторичные пневмонии, усугубляющие гипоксию и тяжесть течения болезни (чаще аспирационные).
Поражение сосудодвигательного центра может сопровождаться коллапсом. Но причиной коллапса может быть и миокардит, развитию которого способствует стойкая гипоксия.
Введение катетера в мочевой пузырь может способствовать развитию инфекции мочевыводящих путей.
Наиболее тяжелые осложнения, формирующиеся после перенесенного полиомиелита, — стойкие вялые параличи с атрофией мышц. У детей при этом наблюдается замедление роста костей в пораженных конечностях, часто выявляются признаки остеопороза за счет вымывания Са2+ из костей, а это в свою очередь может быть причиной образования камней в почках. На фоне параличей мышц, окружающих сустав, может возникать его подвывих. Асимметричность атрофии мышц спины приводит иногда к развитию сколиоза, лордоза, поражение мышц нижних конечностей — к формированию «конской стопы», косолапости и других аномалий.
У беременных полиомиелит, даже перенесенный в абортивной или непаралитической форме, может быть причиной самопроизвольных абортов, мертворождений плода. Единого мнения о возможной тера- тогенности полиовирусов нет.
Исходы.
Непаралитические формы полиомиелита заканчиваются обычно полным выздоровлением. Исход паралитических форм зависит от распространенности процесса, своевременной диагностики, активности проведенных лечебных мероприятий. Летальность при паралитических формах колеблется от 20 до 50 %, наиболее высока она при бульбарном и бульбоспинальном полиомиелите. Бульбарный полиомиелит, если пациент остается жив, чаще излечивается полностью, но у некоторых реконвалесцентов могут длительно или даже постоянно сохраняться гнусавость, охриплость голоса или полная афония. Нарушения функции опорно-двигательного аппарата от незначительной хромоты и (или) слабости в отдельных группах мышц до полной инвалидизации (атрофия мышц, контрактуры мышц-антагонистов) наблюдаются при спинальном и бульбоспиналь- ном полиомиелите.
Длительное носительство полиовируса не доказано.
|
|
К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни
|
Последние добавления:
Летописи Древней и Средневековой Руси
Бояре и служилые люди Московской Руси 14—17 веков