Гельминтозы

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Медицинская энциклопедия

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

Осложнения после трихоцефалеза

Длительная интенсивная инвазия, особенно в ассоциации с кишечными инфекциями, сопровождающимися частыми позывами на дефекацию, может привести к выпадению прямой кишки, что иногда бывает у ослабленных детей. Проникновение гельминтов в аппендикулярный отросток может сопровождаться развитием аппендицита. Длительное паразитирование иногда приводит к развитию гипохромной анемии.

Исходы.

В неосложненных случаях исход благоприятный.

Методы диагностики

При исследовании крови (общий анализ) можно обнаружить умеренную эозинофилию и гипохромную анемию, степень которой зависит от интенсивности и длительности паразитирования гельминтов.

Подтверждает диагноз обнаружение яиц власоглава в фекалиях. Использование методов обогащения существенно повышает эффективность паразитологических исследований, которые следует проводить несколько раз подряд.

Критерии диагноза

О наличии у больного трихоцефалеза позволяют думать следующие признаки или сочетание нескольких из них:

—        эпидемиологический анамнез (частое употребление в пищу плохо промытых овощей, особенно выращенных на огородах, удобренных фекалиями человека);

—        периодически возникающая приступообразная или постоянная ноющая боль в правой подвздошной области, не сопровождающаяся лейкоцитозом, симптомами раздражения брюшины;

—        неустойчивый стул, микроскопическое (а иногда и макроскопическое) обнаружение примеси крови в кале;

—        длительное упорное течение, не поддающееся действию антибактериальных средств, диеты, ферментных препаратов;

—        бледность кожи и слизистых оболочек;

—        выявляемые при исследовании крови эозинофилия и гипохром- ная анемия.

Но диагноз может быть верифицирован лишь при обнаружении в кале яиц власоглава.

Дифференциальный диагноз

Боль в животе, дисфункция кишечника на ранних этапах заболевания могут симулировать острые заболевания дигестивной системы (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит) любой эпиологии. Очень медленное, постепенное развитие болезни заставляет обычно больных прибегать к соблюдению диеты, приему ферментных препаратов и даже антибактериальных средств, но все это, как правило, не дает эффекта. Появление эозинофилии, а позже и анемии заставляет думать о возможной паразитарной инвазии.

Боль в животе, неустойчивый стул, появление крови в кале, длительное течение, анемия вызывают мысль о возможности неспецифического язвенного колита. Однако при этом заболевании при ректороманоскопии и колоноскопии выявляются выраженные изменения в кишечнике (эрозии, язвы), а эозинофилия отсутствует.

Боль в животе, в том числе и в правой подвздошной области, может возникать при мезадените различной этиологии (в том числе туберкулезной, при болезнях крови), при некоторых бывает и эозинофилия. Помогают уточнить диагноз УЗИ, выявляющее увеличение лимфатических узлов, а также гельминтологическое исследование.

Аднексит может сопровождаться болью в правой подвздошной области, а иногда и расстройством стула. Однако при этом анемия и эозинофилия отсутствуют.

Симптомы острого и тем более хронического аппендицита, появляющиеся у больного даже с явными проявлениями трихоцефалеза, требуют самого пристального наблюдения (осмотр, анализ крови в динамике), поскольку наличие гельминтов не только не исключает аппендицита, но и способствует его возникновению.

К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни