Соматоформные расстройства. Болеутоляющие средства, анксиолитики и миорелаксанты

Соматоформные расстройства

У больных с соматоформными расстройствами имеются симптомы, которые наводят на мысль об органном за­болевании, но при этом отсутствуют сведения о физическом нарушении, которое могло бы объяснить эти симптомы.

Раздел «Соматоформные нарушения» вклю­чает описание больных с соматическими нарушениями психогенной природы, расстройствами конверсии, ипохондрией или психогенным болевым синдромом.

Хотя симптомы хронической боли часто являются лишь частью картины соматоформного расстройства, больные с этим диагнозом не имеют клинических признаков депрессии и обычно не реагируют на антидепрессанты. Однако такие больные вновь и вновь обращаются к врачам и подвергаются повторным обсле­дованиям, чтобы объяснить неопределенные жалобы.

Обычно прописываемые им разнообразные болеутоляющие средства, анксиолитики и миорелаксанты оказываются малоэффективными или же вовсе бесполезными. Часто не имеют успеха также применяемые для уменьшения боли хирургические методы.

Больных с соматоформными нарушениями приходится многократно убеждать, что их боль имеет доброкачественную природу; облегчение этих состояний поэтому носит в основном поддерживающий характер.

Этим больным показано внебольничное наблюдение со стороны ограниченного числа добровольно ухаживающих за ними людей, чтобы свести к минимуму ненужные исследования и уменьшить число назначаемых лекарственных средств.

В этой группе больных диагности­рование новых болей, которые являются признаками истинной патологии органа, может служить признаком появления клинической симптоматики.

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии