Лечение кашля

Осложнения при кашле

При кашле могут развиться три осложнения: пароксизмальный кашель может вызвать обморок (см. раздел «Обморок при кашле», гл 12), силь­ный и длительный кашель может привести к разрыву эмфизематозных участков (булл) легких и перелому ребер.

Возможным механизмом обморока при кашле является создание значительного положительного внутригрудного и альвеоляр­ного давления, уменьшающего венозный возврат к сердцу.

Это приводит к умень­шению сердечного выброса, результатом чего и является обморок. Хотя перелом ребер при кашле можно наблюдать и у в целом здорового человека, появление этого осложнения наиболее характерно для патологических переломов при миеломе, остеопорозе и остеолитических метастазах.

Лечение кашля

Выбор метода лечения зависит от причины кашля. Только после определения причины, лежащей в его основе, назначают специфическую терапию. Если причина кашля не может быть точно установлена и если кашель не выпол­няет защитную функцию, а таит в себе лишь потенциальные опасности для боль­ного, то проводят симптоматическое лечение.

 Навязчивый непродуктивный ка­шель может быть подавлен с помощью таких противокашлевых препаратов, как кодеин или декстрометорфан (Dextromethorphan) в дозе 15 мг. Назначение этих препаратов особенно целесообразно для прерывания продолжительных, само­поддерживающихся пароксизмов.

Однако не следует подавлять продуктивный кашель, при котором выделяется значительное количество мокроты, поскольку накопление мокроты в трахеобронхиальном дереве нарушает вентиляцию легких, поступление воздуха в альвеолы и снижает способность легких противостоять инфекции.

При наличии густой и вязкой мокроты обеспечение адекватной гид­ратации организма, назначение отхаркивающих средств и увлажнение вдыхаемо­го воздуха с помощью ультразвуковых распылителей являются необходимыми мерами.

У больных с кашлевой формой астмы особенно эффективным может оказаться ипратропиум, представитель нового класса бронходилататоров, об­ладающих антимускариновым действием.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Как снять боль

Болезни нервной системы

Дыхание для усиления кровообращения

Внутренние болезни и их лечение. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО...

кровеносная система хрящевых - артериальная и венозная...

Болезни органов кровообращения

Заболевания артериальной системы. Заболевания венозной...

Болезни крови

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА состоит из сердца...

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства системы кровообращения