Нил Федорович Филатов

Смотрите также:

История науки

История медицины

Медицина в зеркале истории

Биология

Медицинская библиотека

Медицинская энциклопедия

Судебная медицина

Микробиология

Физиология человека

Биогеронтология – старение и долголетие

Биология продолжительности жизни

Внутренние болезни

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Инфекционные болезни

Палеопатология – болезни древних людей

Психология

Общая биология

Паразитология

Ботаника

Необычные растения

Жизнь зелёного растения

Защита растений от вредителей

Справочник по защите растений

Лекарственные растения

Необычные деревья

Мхи

Лишайники

Древние растения

Палеоботаника

Пособие по биологии

Валеология

Естествознание

Происхождение жизни

Развитие животного мира

Эволюция жизни

1847 - 1902

Нила Федоровича Филатова справедливо называют основоположником русской клинической педиатрии — учения о детских болезнях.

Нил Федорович Филатов родился 2 июня ) 1847 г. в имении Михайловка, Саранского уезда, Пензенской губернии, в семье помещика. Семья была многодетная, среднего достатка, но родители заботились о том, чтобы всем своим детям дать высшее образование. Из семи братьев пять стали впоследствии врачами. Среднее образование Н. Ф. Филатов, как и его братья, получил в Пензенском дворянском институте, где среди преподавателей своим чутким и сердечным отношением к учащимся выделялся отец В. И. Ленина — Илья Николаевич Ульянов, впоследствии переехавший в Симбирск. По окончании института Н. Ф. Филатов поступил на медицинский факультет Московского университета.

В воспоминаниях его товарища Н. В. Яблокова описывается своеобразное общежитие в Москве, где жили шесть братьев Филатовых и два их двоюродных брата, учившихся в разных учебных заведениях и различных по возрасту, но составлявших образцовый семейный пансион, во главе которого стояла их тетка Наталья Михайловна, ведавшая хозяйством. Режим был довольно строгий, старшие помогали младшим, лениться там не полагалось, даже приходившие к ним товарищи, как говорит Н. В. Яблоков, заражались примером усердной совместной работы.

В свободное от учения время в «общежитии» Филатовых происходили совместные чтения, велись споры на литературные и общественные темы. Чтение Чернышевского, Писарева, Добролюбова и других революционных демократов того времени много способствовало общему развитию молодежи и выработке материалистического мышления. Среди своих товарищей студентов Н. Ф. Филатов отличался особым трудолюбием и способностями. Записи лекций, составленные им, отличались точностью и ясностью изложения и пользовались большим успехом у студентов. Из профессоров того времени его всего более увлекал Г. А. Захарьин своей наблюдательностью, обстоятельностью изучения больного и умением выделить самое главное из массы симптомов, что способствует точности диагностики. Н. Ф. Филатов всю жизнь развивал в себе эти качества, отмеченные им у Захарьина, и достиг в этом высокого совершенства.

По окончании университета в 1869 г. Н. Ф. Филатов уехал на родину, в Саранский уезд, Пензенской губернии, на место земского врача, где проработал полтора года, затем приехал в Москву, сдал докторантские экзамены и в 1872 г. уехал за границу. Первая его поездка была в Вену. Осенью 1873 г. он вторично был за границей, на этот раз в Праге, где работал в качестве ординатора в Пражской детской больнице, одновременно посещая лекции пражских профессоров. Потом он работал в Гейдельберге, где изучал патологическую анатомию и работал над диссертацией.

Вернувшись из заграничной поездки в Москву, Нил Федорович Филатов поступил ординатором в детскую больницу на Бронной и работал над диссертацией «Об отношении бронхита к воспалению легких у детей». Весной 1876 г., после защиты диссертации на степень доктора медицины, Н. Ф. Филатов был принят в число приват-доцентов у проф. Н. А. Толь- ского. Здесь в очень неблагоприятных условиях больницы широко развернулась деятельность Н. Ф. Филатова. Больница помещалась в старом здании, неприспособленном для больных, а тем более для научной работы. Двери палат, где лежали заразные больные — с корью, скарлатиной, дифтеритом, оспой, выходили в общий коридор; амбулатория помещалась в этом же здании. Оборудование было самое жалкое. Однако эта единственная тогда детская больница в Москве давала Н. Ф. Филатову громадный материал. Он проработал в этой больнице 16 лет и на основе наблюдений, сделанных в ней, создал свои основные труды, которые сыграли выдающуюся роль в развитии педиатрии в России. На материале этой больницы Н. Ф. Филатов читал раз в неделю необязательный курс детских болезней студентам, демонстрировал детей, обследуя их тут же перед аудиторией. Несмотря на то, что лекции его были по воскресным дням (таково было общее правило для приват-доцентов), аудитория всегда была переполнена. Н. Ф. Филатов не был блестящим оратором, но слушателей привлекало содержание и построение лекций.

Нил Федорович Филатов впервые читал лекции по педиатрии не только на основании данных литературы, не как курс частной патологии и терапии, а на основании собственного опыта, с разбором заболевания непосредственно на больном ребенке, с учетом его индивидуальности. Аудиторию заполняли не только студенты, но и врачи — московские и приезжие.

За годы, проведеные в больнице на Бронной, Н. Ф. Филатов не только приобрел большой опыт, но выдвинулся как крупнейший специалист по детским болезням, как талантливый преподаватель и как научный работник, прославивший русскую педиатрию. Не мудрено поэтому, что, когда в 1891 г. неожиданно скончался проф. Н. А. Тольский, на его место без всяких колебаний был избран профессором и директором детской клиники Н. Ф. Филатов.

Приняв в свое ведение детскую клинику на Девичьем поле (так называемую Хлудовскую детскую больницу и инфекционные бараки, выстроенные и открытые проф. Н. А. Тольским незадолго до его смерти), Н. Ф. Филатов получил возможность шире развернуть научную работу, преподавание и консультативную помощь врачам. Ежедневные обходы в клинике, в бараках, большее, чем прежде, количество лекций не мешали ему выпускать одно за другим переработанные издания своих основных трудов, писать и печатать новые; он принимал участие во всех съездах детских врачей, устраиваемых у нас и в зарубежных странах, где выступал с докладами; он работал по организации XI Международного съезда врачей, состоявшегося в 1897 г. в Москве; он основал Московское общество детских врачей, в котором в течение десяти лет был председателем.

В 1898 г. у Н. Ф. Филатова обнаружились признаки грудной жабы, но, несмотря на это, он продолжал интенсивно работать, мало отдыхая в каникулярное время.

В январе 1902 г. у него произошло кровоизлияние в мозг с параличом левой половины тела; в ночь на 8 февраля он скончался на 55-м году жизни в полном расцвете творческих сил.

Первая печатная работа Н. Ф. Филатова относится к 1873 г. и касается искусственного вскармливания детей. К этой же группе ранних работ относится и его диссертация на степень доктора медицины. Несмотря на то, что она была напечатана в 1876 г., она до сих пор не потеряла научного интереса. После ряда относительно мелких работ Н. Ф. Филатов в 1881 г. выпустил свои «Клинические лекции о распознании и лечении катаров кишок у детей, в особенности у грудных». Работа в детской больнице убедила Н. Ф. Филатова, что главной причиной высокой смертности детей раннего возраста являются поносы; этим объясняется, что первый крупный труд Н. Ф. Филатова посвящен этому вопросу. Он выдержал четыре издания и был переведен на иностранные языки.

В 1885 г. Н. Ф. Филатов отметил и описал новую форму болезни, так называемую скарлатинозную краснуху,— болезнь, очень похожую на легкую скарлатину. Ею могут заболевать и те дети, которые раньше перенесли скарлатину. В то же время перенесение краснухи не предохраняет от заболевания скарлатиной. Таким образом Н. Ф. Филатов установил самостоятельность этой болезни. Это было в 1885 г. Особого внимания со стороны врачей это сообщение Н. Ф. Филатова не привлекло. Через 15 лет после этого английский врач Дюкс описал такую же болезнь и назвал ее «четвертой болезнью», так как три, до известной степени схожие между собой, сыпные болезни к этому времени были уже установлены: скарлатина, корь и коревая краснуха. Вокруг приоритета в установлении этого заболевания разыгрался большой спор. Было принято, что первым описал эту форму Филатов, и болезнь теперь носит название «болезнь Филатова — Дюкса».

В том же 1885 г. Н. Ф. Филатов выпустил «Лекции об острых инфекционных болезнях», где описал еще одно, до тех пор не описанное, заболевание лимфатических желез, которое через четыре года было описано Пфейфером и, как это часто бывало, осталось в литературе под названием «железистой лихорадки Пфейфера».

«Лекции об острых инфекционных болезнях» явились крупным вкладом в педиатрическую литературу и дали очень много знаний детскому врачу, который, по выражению Н. Ф. Филатова, «без знания детских заразных болезней не может быть подлинным педиатром». Сам он интересовался всеми инфекционными болезнями, но особенно дифтерией, уносившей до изобретения сыворотки тысячи детских жизней; Н. Ф. Филатов сам потерял старших двух сыновей от дифтерии; он собрал большой материал по распространению дифтерии, установил периодичность ее эпидемий и сделал об этом большой доклад на Международном съезде гигиенистов и бактериологов в Будапеште в 1894 г. На этом же съезде проф. Ру сделал сообщение о применении при дифтерии специфической сыворотки. Известный бактериолог Н. Г. Габричевский рассказывает: «По приезде в Москву в октябре 1894 г. со съезда в Будапеште нам представился первый случай дифтерии, где была применена привезенная мною из Парижа противодифтерийная сыворотка. Я согласился провести лечение этого мальчика только в клинике под наблюдением Н. Ф. Филатова. Мальчик выздоровел, и несколько случаев успешного применения сыворотки последовали за первым случаем». Убедившись, что сыворотка — могучее средство против дифтерии, Н. Ф. Филатов сделался горячим защитником сывороточного лечения, которое многими тогда еще не признавалось. Он очень много сделал для изучения влияния сыворотки на организм при дифтерии. При его участии было начато приготовление в Москве противодифтерийной сыворотки.

«Лекции об инфекционных болезнях» были выпущены четырьмя изданиями при жизни доктора Нила Филатова и пятым уже после его смерти.

Следующим, пожалуй, наиболее крупным и прославившим Н. Ф. Филатова произведением была «Семиотика и диагностика детских болезней», в которой он в систематической форме обобщил большую часть своих наблюдений и признаков отдельных заболеваний у детей, помогающих разобраться в диагностике. В книге детально изложена методика обследования больного ребенка, приводятся указания на нормы развития детей. В высокой степени оригинальная по плану и содержанию, написанная простым, ясным языком, дающим краткие, но яркие описания заболеваний, «Семиотика и диагностика» быстро привлекла к себе внимание не только русских, но и зарубежных врачей, была переведена на европейские и многие другие языки. Один из крупнейших берлинских профессоров-педиатров писал: «Разбросанные в разных отделах книги тонкие замечания являются очень поучительными и доставляют наслаждение даже знатоку дела». Он рекомендовал эту книгу всем немецким врачам. «Семиотика и диагностика» в течение многих десятков лет являлась настольным руководством педиатров и врачей других специальностей. В1949 г. эта книга была переиздана в девятый раз, как классическое произведение отечественной медицинской литературы.

В 1893 г. Н. Ф. Филатов выпустил «Краткий учебник детских болезней» для студентов и с тех пор выпускал его часто, причем в каждое издание вносил добавления и исправления. Этот учебник является образцом краткости и в то же время полноты и ясности изложения. Многие поколения врачей учились по этому многократно переиздававшемуся учебнику.

Наконец, последний, очень интересный труд Н. Ф. Филатова — его «Клинические лекции» по болезням детского возраста, которые дают яркое представление о его подходе к ребенку, о методе клинического разбора больного, о характере изложения лекций и о их языке. Записывать за Н. Ф. Филатовым было очень легко почти дословно ввиду ясности изложения и простоты его слога, малого количества имен и «ученых» слов. Кроме этих крупных работ, Н, Ф. Филатов за свою недолгую жизнь напечатал много статей в различных русских и иностранных журналах, в трудах съездов и т. д.

Н. Ф. Филатов тщательно следил за литературой по педиатрии и другим отраслям медицины, имевшим отношение к тому или другому интересующему его вопросу. Всестороннее образование и основательная подготовка позволяли ему свободно разбираться в различных разделах медицины. Его лекции по нервным заболеваниям сделали бы честь любому невропатологу. Такая плодотворность работы объясняется тем, что, с одной стороны, Нил Федорович умел заниматься и работал очень интенсивно и быстро, а с другой стороны, он не тратил времени зря. Если у него оказывалось минут десять — пятнадцать свободных, он уже сидел и работал. При этом он так умел сосредоточиться на чтении, что ему не мешали ни шум, ни разговор. Как в массе болезненных явлений Н. Ф. Филатов умел быстро выбирать наиболее существенные, так и в книге из многих теорий для объяснения какого-либо вопроса у него выкристаллизовывались наиболее вероятные, иногда наиболее простые. Быстро и безошибочно он умел оценивать новые открытия и становился горячим защитником их, когда другие еще продолжали сомневаться. Ярким примером этого служит его отношение к открытию противодифтерийной сыворотки, диагностическая реакция на брюшной тиф, поясничный прокол и др. Огромное количество рефератов, записок, конспектов, которые остались после Н. Ф. Филатова, масса заметок на полях прочитанных им книг свидетельствуют о том огромном труде, который положил этот человек, чтобы добиться разностороннего образования и плодотворности в работе.

Обладая большой природной наблюдательностью и развивая ее постоянно при исследовании и наблюдении за больными детьми, Н. Ф. Филатов пользовался славой замечательного диагностика.

Н. Ф. Филатов был одним из организаторов Московского общества детских врачей, основанного в 1892 г. Он отдавал ему на протяжении десятилетия много сил. От имени общества вносились предложения по ряду организационных мероприятий, улучшающих помощь больному ребенку, например, устройство бесплатных станций для исследования на дифтерию, устройство приютов для детей и т. д. Н. Ф. Филатов помогал издавать «Труды Общества детских врачей». Очень интересны взгляды и предложения Н. Ф. Филатова, которые он высказывает в письме председателю Комиссии по снижению детской смертности в России С. П. Боткину. В этом письме Н. Ф. Филатов излагает главные причины высокой детской смертности и меры, необходимые для уменьшения ее. Н. Ф. Филатов подчеркивает необходимость создания ферм для получения «детского» молока, санитарного просвещения населения, устройства амбулаторий (теперешних консультаций), хороших дешевых квартир для бедных (как меру борьбы с туберкулезом) и создания специальных больниц для острозаразных заболеваний.

Н. Ф. Филатов дорог нам как основатель отечественной клинической педиатрии, дорог как крупнейший клиницист, как учитель, прививший тысячам врачей правильное медицинское мышление и правильный подход к больному ребенку, как человек, искренне преданный своему делу и честно исполнивший свой долг перед родиной.

Имя выдающегося врача и ученого носят известная детская больница в Москве (прежде Софийская), где стоит в саду бюст Н. Ф. Филатова, и бывшая Николаевская детская больница в Ленинграде.

VI Всесоюзный съезд детских врачей в Москве (1947 г.) был посвящен 100-летию со дня рождения Н. Ф. Филатова. Вновь строящемуся инфекционному отделению клиники детских болезней 1-го Московского ордена Ленина Медицинского института присвоено имя Н. Ф. Филатова. 25 мая 1960 г. в парке на Девичьем поле, близ клиники детских болезней 1-го Московского ордена Ленина Медицинского института состоялось торжественное открытие памятника основоположнику отечественной клинической педиатрии проф. Н. Ф. Филатову. На пьедестале памятника надпись: «Другу детей Нилу Федоровичу Филатову (1847—1902)».

Главнейшие труды Н. Ф. Филатова: Лекции об острых инфекционных болезнях у детей, М., 1899; Семиотика и диагностика детских болезней, М., 1902 (9-е изд. М., 1949); Краткий учебник детских болезней, М., 1902 (11-е изд., М., 1922); Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей, М., 1902; Клинические лекции, вып. I, 1VL 1900; вып. II, М., 1902.

О Н. Ф. Филатове: Речи, читанные 13/1II 1902 на заседании О-ва детских врачей в Москве, М., 1902; Памяти проф. Н. Ф. Филатова, Заседание Петербургского О-ва охранения народного здравия 20/111 1902, СПб., 1902; Рахманов И. М., Памяти Н. Ф. Филатова, «Медицинское обозрение», № 3, 1902; Корсаков Н. С., Некролог «Н. Ф. Филатов», Отчеты и труды Московского ун-та, 1903; Соколов Д. А., Г. Н. С п е р а н с к и й, В. И. Молчанов, В. О. М о ч а н, Статьи в журн. «Педиатрия», № 7, 1912; Молчанов В. И., Доклад в Московском О-ве детских врачей, «Педиатрия», 1942; Н. Ф. Филатов, Большая медицинская энциклопедия, т. 33; Молчанов В. И., Н. Ф. Филатов, М., 1947; Сперанский Г. Н„ Московские педиатрические школы, М., 1950; Молчанов В. И. и Сперанский Г. Н., Очерк о проф. Н. Ф. Филатове в «Семиотике и диагностике», М., 1950; Ильинский П. И., Нил Федорович Филатов (1847—1902). Материалы к истории отечественной педиатрии, «Клиническая медицина», т. 32, вып. 4, 1954; Журнал «Педиатрия», № 10, 1960; Коваленко Н. Н., Некоторые новые материалы о жизнедеятельности Н. Ф. Филатова (к 60-летию со дня смерти), Журнал «Педиатрия», № 6, 1962.

К содержанию книги: ЛЮДИ РУССКОЙ НАУКИ: биологи, зоологи, медики, ботаники, биохимики