Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца

Смотрите также:   Медицинская библиотека   Аритмия покоряется хирургам   Лечение и препараты от аритмии   АРИТМИИ ...   Желудочковая тахикардия. Асистолия и глубокая брадикардия ...   Биология   Болезни сердца   Уход за больными   Медицинская энциклопедия   Медицинский справочник   Судебная медицина   Физиология человека   Биогеронтология – старение и долголетие   Биология продолжительности жизни   Внутренние болезни   Внутренние болезни   Болезни желудка и кишечника   Болезни кровообращения     Болезни нервной системы   Инфекционные болезни   Гинекология   Микробиология   Палеопатология – болезни древних людей   Психология   Общая биология   Ревматические болезни   Лечебное питание    Лекарственные растения   Валеология   Естествознание   История медицины   Медицина в зеркале истории   Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников   Пособие по биологии

Правый желудочек.

 

Электродные катетеры устанавливаются в правом желудочке при исследовании ретроградного ВА-проведения, наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии. Наиболее часто используемой позицией при установке катетера является верхушка правого желудочка, доступ к которой легко осуществим через вены как верхних, так и нижних конечностей (см. рис. 5.1). Для проведения стимуляции и картирования при исследовании желудочковой тахикардии может потребоваться дополнительная установка катетера в других местах правого желудочка, таких как область входящего и выходящего трактов.

 

Левый желудочек.

 

Если желудочковую тахикардию не удается вызвать обычной стимуляцией правого желудочка, может потребоваться стимуляция левого желудочка. Детальное картирование желудочковых аритмий также требует доступа к левому желудочку. Левожелудочковая стимуляция и получение электрограмм редко бывают необходимыми при исследовании наджелудочковой тахикардии. Наиболее широко применяется ретроградная артериальная катетеризация, которая дает возможность доступа к различным областям левого желудочка, включая аневризму.

 

 

 

Рис. 5.4. ЭКГ-регистрация потенциала пучка Гиса при различных положениях катетера — от дистального (а) до проксимального (г) в области пучка Гиса.

 

При медленном продвижении катетера из полости правого желудочка к правому предсердию наблюдается следующее: а — регистрируется потенциал правой ножки пучка Гиса, отмечается короткий интервал Н—V; б—высокий потенциал пучка Гиса (Н) и низкий предсердный потенциал (А); б— более высокий А-потенциал, однако Н-потенциал достаточно хорошо выражен (идеальное положение катетера для наиболее надежной регистрации интервалов А—Н и Н—V; г—высокий предсердный потенциал и низкий потенциал пучка Гиса (катетер слишком глубоко вошел в предсердие). ВООП — верхний отдел правого предсердия; ВПЖ — верхушка правого желудочка.

 

 

 

Последние добавления:

 

Виноградский. МИКРОБИОЛОГИЯ ПОЧВЫ

 

Ферсман. Химия Земли и Космоса

 

Перельман. Биокосные системы Земли

 

БИОЛОГИЯ ПОЧВ

 

Вильямс. Травопольная система земледелия