ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Повреждающее действие электрического тока на организм человека

Действие электричества

Повреждающее действие электрического тока на организм человека зависит от ряда условий и факторов, к которым относят: 1) частоту тока; 2) напряжение тока; 3) мощность тока; 4) силу тока; 5) продолжительность действия, плотность и количество контактов; 6) сопротивление тканей; 7) полярность (петля тока), то есть путь прохождения тока в организме, когда наиболее опасным является его прохождение через сердце и головной мозг.

Механизм действия электрического тока включает в себя:

•          термическое (тепловое) действие, приводящее в местах контакта к ожогам, воспламенению одежды и волос;

•          механическое действие, сопровождающееся образованием ссадин, ран, трещин и разрывов кожи, иногда — переломами костей;

•          электролитическое (химическое) действие, вызывающее электролиз тканевых жидкостей с тяжелыми расстройствами тканевого обмена;

•          электробиологическое действие, при котором нарушаются процессы возбуждения и торможения в ЦНС с возможной рефлекторной остановкой деятельности сердца и дыхания, а также рефлекторным сокращением дыхательных мышц и спазмом дыхательных путей. Непосредственной причиной смерти при быстрой гибели пострадавшего на месте происшествия могут быть: электрошок, первичная остановка сердечной деятельности или дыхания, спазм дыхательнрй мускулатуры и развитие асфиктического состояния.

К типичным повреждениям при поражении электротоком относится образование «электрометок». Они чаще всего имеют овальную или округлую форму, западающее дно с плотной поверхностью, валикооб- разное возвышение по краям. Реже они проявляются в виде ссадины, пергаментного пятна или локального ожога. Электрометки образуются не только в местах входа и выхода, но и на протяжении петли тока. Образование электрометок наблюдается в 85—90% случаев поражения техническим электричеством, а в остальных случаях на месте действия электротока могут образовываться локальные отеки, некрозы или электрогенные ожоги. Идентификация электрометок проводится в основном путем гистологического исследования участков повреждения, а также выявления металлизации эпидермиса в месте контакта с токонесущим проводником при использовании спектрального и контактно-диффузионного методов исследования.

Специфическим признаком повреждения костной ткани электротоком принято считать появление так называемых «костяных («жемчужных») бус», то есть небольших образований неправильно округлой формы белого цвета, состоящих из фосфорнокислого кальция и пустых внутри. Изменения внутренних органов при смертельной электротравме не имеют специфических признаков и характеризуются общими проявлениями быстро наступившей смерти.

При действии атмосферного электричества (молнии) степень выраженности возникающих тепловых и механических повреждений варьирует в широких пределах. Это может проявляться глубокими ожогами, опалением волос, образованием ран. Нередко на коже выявляются характерные знаки (фигуры) молнии в виде древовидно разветвляющихся розовых или красноватых полос, возникающих вследствие расширения сосудов, просвечивающих сквозь кожу. Эти фигуры могут сохраняться недолгое время и обычно исчезают через 12—24 часа.

Перечень вопросов, разрешаемых в случаях действия электричества

1.         Наступила ли смерть от поражения техническим или атмосферным электричеством?

2.         Какая часть тела соприкасалась с источником электротока?

3.         Каков возможный путь прохождения тока в организме (петля тока)?

4.         Каковы особенности контактирующей поверхности источника тока (материал, форма, размеры, рельеф)?

5.         Каков механизм образования повреждений от действия электрической энергии?

6.         Могло ли возникнуть поражение без соприкосновения с источником тока (шаговое напряжение, электрический разряд, электрическая дуга)?

7.         Какие условия способствовали смерти от электротравмы (повышенная влажность, алкогольное опьянение, прижизненные заболевания и др.)?

Примечание.

На экспертизу должны быть представлены данные о характере энергоисточника и возможности контакта с телом человека, времени воздействия электротока, степени влажности воздуха и почвы, особенностях одежды и обуви.