СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ И ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

ПОЗДНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТРУПЕ

В обычных условиях труп подвергается воздействию факторов, основными из которых являются кислород воздуха, влажность и температура окружающей среды, вменение параметров даже одного из названных факторов резко отражается на биохимических процессах, происходящих в трупе. Отдельные виды поздних изменений трупа заканчивают свое формирование спустя месяцы и даже годы после смерти. В зависимости от внешних условий труп может Подвергаться разрушению или консервации,

Гниение. К поздним, трансформативным, или разрушающим, изменениям трупа относят процессы гниения, приводящие в конечном итоге к полному исчезновению органичес- (ршх субстанций. Гниение — сложный процесс, заключающийся в разложении белков и тканей органов под воздействием различных микроорганизмов. При благоприятных условиях {достаточная влажность, доступ кислорода воздуха, положительная температура) микроорганизмы начинают бурно размножаться, выделяя большое количество протеолитических ферментов, расщепляющих органические соединения.

В процессе гниения участвуют как аэробы, так и анаэробы. Наиболее интенсивно процесс развивается под действием аэробов. Анаэробное гниение протекает более медленно, с выделением веществ, имеющих крайне неприятный запах. В действиях микроорганизмов наблюдается более или менее выраженная закономерность. Одни микроорганизмы разлагают белок до пептонов, альбумоз и аминокислот, другие — до конечных продуктов распада: валериановой, уксусной, щавелевой кислот, крезола, фенола, метана, аммиака, углекислого газа и т.д. Выделяющиеся газы — сероводород, метилмер- каптан и этилмеркаптан — обладают специфическим для гниения запахом. Образование при гниении трупных ядов, например путресцина, кадаверина и др., требует от экспертов соблюдения осторожности при исследовании трупов. Патогенные микроорганизмы при гнилостном распаде тканей трупа подвергаются общим законам разложения, и в связи с этим заражения инфекционными заболеваниями при работе с трупами практически не происходит.

Гнилостные процессы в трупе проявляются вскоре после наступления смерти. Гниение обычно начинается в толстой кишке и сопровождается образованием гнилостных газов. Анатомически слепая и сигмовидная кишка непосредственно прилежат к передней стенке живота.

При исследовании трупов, находящихся в состоянии значительного гнилостного разложения, можно допустить ряд ошибок при оценке обнаруженных признаков, ставших прямым следствием гнилостного процесса. Под давлением скопившихся газов из полости рта выступает кончик языка. Это явление может быть принято за признак механической асфиксии при повешении. Пузырьки, образовавшиеся на коже трупа вследствие отслойки эпидермиса и скопления жидкости, напоминают пузыри при ожоге II степени. Характер жидкости и отсутствие реактивных явлений при гниении позволяют легко дифференцировать эти два различных по своему происхождению образования. Гнилостная венозная сеть отдаленно напоминает «фигуру молнии», возникающую на коже при поражении атмосферным электричеством. Разжижение тканей в процессе гниения сопровождается образованием кровянистой жидкости, которая выделяется через естественные отверстия. Эти выделения ошибочно можно принять за маточное, желудочное, легочное кровотечение. В редких случаях при эксгумации трупов беременных между ног можно обнаружить свободно лежащий труп плода. Это так называемые посмертные «роды», которые возникают вследствие давления газов, скопившихся в брюшной полости, на матку, содержащую плод. Как правило, это явление сопровождается выворотом матки.