СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ И ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

ПОВРЕЖДЕНИЯ, ПРИЧИНЯЕМЫЕ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Уменьшение угла между гранями удлиненного тупогранного предмета приводит к тому, что на определенном этапе этот угол становится достаточно острым и образует лезвие.

Острые орудия в зависимости от их назначения и механизмов действия подразделяются на рубящие, режущие, колющие и пилящие. Некоторые из них могут обладать комбинированным действием — колюще-рубящим, колюще-режущим. стригущим. Все они характеризуются наличием острого края или острогЪ конца или присутствием того и другого. Этими свойствами могут обладать и другие различные предметы: осколки стекла, заостренная палка, гвоздь, стебли некоторых растений (телорез, камыш)

Морфологические особенности повреждений острыми орудиями нередко зависят не только от конструктивных свойств повреждающего предмета, но и способа их причинения. Так, например, при скольжении острого лезвия кинжала возникает резаная рана, при ударе рубленая, а при погружении колото-резаная.

Одежда может влиять на механизм образования повреждений и в ряде случаев обладать защитными свойствами (войлок, брезент, вата и др.). Следовательно, на одежде может оказаться повреждений больше, чем на теле, особенно в тех случаях, когда в месте их нанесения одежда была собрана в складки.

Повреждения от острых предметов могут быть в виде ссадин, царапин, ран, переломов и отчленений.

Предметы, имеющие некоторую массу, клиновидное сечение и причиняющие повреждения вследствие удара, обозначают как рубящие. К ним относят топор, шашку, саблю, палаш и т.д.

Рубленые раны, или повреждения, могут быть нанесены лопатой, мотыгой, косарем и другими подобными предметами. Характерными признаками рубленых повреждений являются их значительная глубина и разъединение подлежащей костной ткани.

Рубленые раны чаще причиняются топорами той или иной модификации (лесорубные, плотничьи, туристические и пр.) При перпендикулярном погружении лезвия топора мягкие ткани разъединяются острым краем и раздвигаются щеками клина. Края раны ровные, концы острые, рана напоминает резаную. Глубокое погружение клина топора, раздвигая рану, приводит к осаднению краев раны щеками клина и головкой. При этом разъединяется кость, на поверхности разруба которой отображаются особенности заточки лезвия.

Отдельные неровности и мельчайшие зазубрины на лезвии оставляют на кости микроскопические (часто видимые и ire- вооруженным глазом при косопадающем освещении) следы в виде валиков и бороздок. Исследование краев разруба кости имеет большое криминалистическое значение, так как в сопоставлении с экспериментальными разрубами образцов (резина, мягкие породы дерева, пластические массы) помогает устанавливать конкретный экземпляр орудия, причинившего Повреждения.

Кожные раны при действии острых рубящих предметов обычно имеют ровные края и острые концы. Заржавленные и загрязненные рубящие орудия по краям раны образуют полосы обтирания, а имеющие форму клина с широким основанием — и осаднения. Форма кожных ран зависит от условий Воздействия рубящего предмета: при перпендикулярном погружении топора раны зияющие, продолговатые, при ударе "воском» или «пяткой» — угловатой формы (один конец раны острый, а другой — П-образной формы). Наибольшая глубина такой раны у П-образного конца. Острый конец раны заканчивается насечкой дермы и эпидермиса.

При нанесении повреждения лезвием рубящего орудия под острым углом к поверхности тела образуется лоскутная рана.

Повреждения рубящими предметами чаще встречаются как следствие несчастного случая (чаще стоп и голеней), но могут наблюдаться и при членовредительстве (пальцы кистей или стоп). Известны случаи самоубийства путем нанесения рубленых повреждений. Обычно они множественные, поверхностные и локализуются на ограниченном участке в лоб- но-теменной области (рис. 19). При неоднократных ударах (до 300 и более) даже с небольшой силой по одному и тому же месту возможно возникновение не только насечек на наружной пластинке лобной или теменной кости, но и разрушение костной ткани с проникновением в полость черепа и повреждением головного мозга.

Резаные раны возникают вследствие протягивания острого края какого-либо предмета по повреждаемой поверхности в комбинации с некоторым давлением. Обычно это предметы удлиненной полосовидной формы (ножи всевозможных конструкции и др.). "        ,

Глубина раны зависит от остроты края лезвия и силы давления, которая в начале повреждения оказывается наибольшей, а затем трансформируется в протягивающую. В связи с этим резаная рана имеет типичные признаки. Края у раны ровные, концы острые. При сведении краев рана становится щелевидной, края полностью совпадают на всем протяжении, длшй раны преобладает над шириной и глубиной. Рана глубже в начальной трети, а в конце может переходить в поверхностную царапину. Профиль сечения раны клиновидный — он сужается вглубь. Если режущий предмет перемещается по одному и тому же месту несколько раз, то на концах раны будет несколько надрезов. Насечки могут быть обнаружены в области дна раны, например на хряще, кости.

Повреждения участков тела с кожными складками могут приобретать зигзагообразную форму. Неровные зубчатые края раны образуются при нанесении-ее неострыми или зазубренными режущими предметами. Раны, причиненные острыми предметами, например опасной бритвой, могут быть очень глубокими.

Локализация резаных ран различна, и ее анализ имеет большое значение для судебно-медицинской экспертизы. Для резаных ран, нанесенных собственной рукой, характерно расположение их на передней поверхности шеи, на внутренней поверхности предплечий. Такие раны обычно множественные, располагаются параллельно друг другу. При исследовании обширной раны в области шеи на концах раны можно обнаружить несколько насечек, свидетельствующих о неоднократном движении повреждающего предмета.

При защите от нападения резаные раны на теле потерпевшего могут локализоваться на ладонной поверхности" (при схватывании лезвия ножа) или на тыльной стороне кистей (прикрывание части тела) (). Причиной смерти при резаных ранах чаще всего бывает острая или обильная крово- потеря, реже — шок, аспирация крови и др.

Колотые раны образуются при отвесном (или под острым углом) воздействии предметов с острым конном, но без острого края (шило, гвоздь, шпага, стилет и др.). Имея форму стержня, колющие предметы способны проникать глубоко в тело, повреждая внутренние органы и оставляя на коже незначительную и подчас малозаметную рану. Отломки колющих предметов (чаще иглы), оставленные в теле, могут мигрировать за счет сокращения мышц и вызывать повреждения жизненно важных органов или, осумковываясь, оказываться случайной находкой при секции.

Форма раны, причиненной колющим предметом, зависит не только от контура его поперечного сечения, но и вида заточки острия.

Погружение колющих предметов с многогранным сечением формирует рану звездчатой формы вследствие надрывов кожи соответственно углам граней. Дри значительной силе удара колющим предметом возможно повреждение кости. Возникшее отверстие может отображать размеры и форму предмета на уровне погружения и контур его поперечного сечения.

На клинке острого предмета, особенно колющего, могут оставаться, помимо следов крови, микроскопические частицы эпидермиса, поврежденные частицы волос, волокна одежды, клетки травмированных внутренних органов. Выявление этих вещественных доказательств с помощью лабораторных методов исследования занимает важное место в системе идентификации повреждающего предмета.

При минимальной ширине и длине колотая рана может иметь значительную глубину и сопровождаться повреждением внутренних органов. Причиной смерти при ранениях колющими предметами чаще всего бывают повреждения жизненно важных органов (головной, спинной мозг), внутреннее кровотечение (острое или обильное), воздушная эмболия, гемопневмоторакс, реже — шок (при множественных колотых ранах).

Колото-резаные раны в практике судебно-медицинского эксперта встречаются наиболее часто. Чаще всего они возникают вследствие действия клинка с острым концом и лезвием, заточенным с одного края (обычно нож). Реже встречаются орудия (оружие), клинок которых имеет либо оба острых края — обоюдоострые, либо один край, заточенный только на часть длины,— комбинированная заточка.

Механизм действия колюще-режущего орудия такой же, как и колющего,— погружение острого конца отвесно (или почти отвесно) по отношению к поверхности тела. Однако при этом кожа и мягкие ткани не раздвигаются, разрываясь, а разрезаются острым режущим краем. У предметов с заточкой одного края лезвия особую роль в формировании раны приобретают свойства тупого края — обушка ().

В момент погружения орудия, имеющего толстый обушок полукруглого профиля, у конца раны возникают надрывы эпидермиса. В случаях прямоугольного или остроугольного профиля обушка могут возникать даже надрезы от действия углов граней. При формировании раны с давлением на обушковую часть такие надрезы становятся наиболее заметны, а в конце раны, образованном обушковой частью, может возникнуть осаднение. При наклоне орудия и давлении на режущую часть рана значительно удлиняется.

Извлечение повреждающего орудия из раны обычно сопряжено с изменением как его положения, так и траектории по отношению к направлению при погружении. Поворот вокруг продольной оси приводит к образованию дополнительного разреза.

При извлечении клинка с давлением на его обушковую часть на одной из боковых сторон раны образуется дополнительный разрез под острым углом по отношению к основному длиннику раны («ласточкин хвост»).

Если колюще-режущий предмет извлекается с преимущественным давлением на режущую часть, то длина раны значительно увеличивается, но становится криволинейной.

Обычно колото-резаная рана своей длиной превосходит ширину клинка повреждающего орудия за счет режущего эффекта. Однако длина раны может быть и меньше ширины клинка, в зависимости от глубины его погружения.

Как и колющие предметы, колюще-режущие орудия могут погружаться не полностью или формировать раневой канал, превосходящий по своей глубине длину клинка, что следует учитывать при характеристике повреждающего орудия.

Глубина колото-резаной раны может зависеть не только от глубины погружения лезвия, но и от области ранения. Нередко дном раны служит подлежащая костная ткань. Погружение колюще-режущего предмета может быть ограничено и его рукояткой. Колюще-режущий предмет, проникая в брюшную Полость, может смещать на известное расстояние переднюю брюшную стенку и проникать значительно глубже, чем, казалось бы, позволяет его длина (). При колото-резаных повреждениях грудной клетки возникает пневмоторакс, что приводит к смещению органов и «удлинению» раневого канала. Кроме того, раневой канал может заканчиваться в полости органа (крупный сосуд, сердце, трахея). Все это вносит определенные затруднения в определение одного из важных признаков повреждающего предмета — длины клинка.

При вскрытии трупа обязательно измеряют глубину раны в поврежденном органе. К этому размеру прибавляют толщину кожного покрова, мышц и расстояние между поврежденным органом и стенкой грудной клетки или живота, а в случае повреждения одежды — ее толщину. Сумма составляет приблизительную длину клинка.

Для идентификации повреждающего предмета по особенностям слепых раневых каналов в паренхиматозных органах применяют специальные методы заполнения их пластическими массами и получают слепок, воспроизводящий форму конца ранящего предмета.

Колото-рубленые раны. Стержнеобразные плоские предметы, у которых имеется конец в виде лезвия, а клинок лишен режущего края, принято относить к подгруппе колюще-рубящих орудий. Это, как правило, различные инструменты узкоспециального назначения (стамески, отвертки, долота и др.), а также изготавливаемые в местах заключения «заточки». Они сочетают в себе свойства колющих и рубящих орудий. В зависимости от остроты лезвия, характера его заточки и условий

Травмирования в механизмах повреждения могут превалировать колющие или рубящие свойства предмета.

При перпендикулярном погружении колюще-рубящего Предмета на стороне скоса лезвия выявляется осаднение края раны, а у концов раны — надрывы (и даже разрывы) эпидермиса, в зависимости от выраженности углов граней и толщины клинка. В случаях погружения под острым углом, независимо от расположения скоса лезвия, осаднение края (или угла) раны выражено со стороны острого угла и может достигать 6 мм.

Концы ран могут приобретать закругленную, стреловидную, Т-, П -, Г-образную и другие формы в зависимости от толщины клинка на уровне погружения.

Повреждения от стригущих орудий. Особое место по своей морфологии занимают повреждения, причиняемые действием ножниц различной конструкции. Причинение повреждений ножницами со сложенными браншами, в сущности, не отличается от действия колющих или колюще-рубящих орудий. Повреждения одной из разведенных бранш сходно с повреждениями колюще-режущим предметом.

Стригущее действие ножниц, имеющих самые различные конструкции, в судебно-медицинской практике встречается исключительно редко (при истязаниях и расчленениях).

При срезывающих воздействиях параллельно поверхности кожи образуются веретенообразной формы повреждения с острыми углами и ровными краями, имеющими скос от края к средней линии раны. При сведении краев раны выявляется дефект мягких тканей. На складках кожи раны могут приобретать стреловидную форму Раны обычно поверхностные, дао их составляет подкожная жировая ткань, реже — поверхностные мышцы.

При нанесении разреза ножницами перпендикулярно поверхности кожи последняя разъединяется с образованием 3>аны, чаще всего прямолинейного характера. Края раны ровные, с мелкими уступами-заусеницами, расположенными друг от друга на почти равных расстояниях. Каждый прямолинейный участок от уступа до уступа соответствует одному йагу разрезания браншами ножниц. Края разъединения (раны) в зависимости от остроты режущей кромки бранш Могут быть слегка размятыми, осадненными.

Повреждения пилящими орудиями встречаются обычно как следствие несчастных случаев при лесозаготовительных работах или в деревообрабатывающей промышленности. Известны случаи применения пилящих орудий для расчленения Трупов с целью сокрытия преступления.

Пилы бывают различных конструкций с конкретным целевым назначением: для обработки древесины (поперечные, продольные, одно-, двуручные, «ножовки», циркулярные, дисковые, цепные и т.д.), для работы по металлу, камнерезные и др. Наиболее часто применяются ножовочные пилы, у которых рабочим органом служит стальная полоса (полотно). На кромке полотна насечены треугольной формы зубья, которые поочередно несколько отведены в стороны («развод»). Разъединение (распил) предмета происходит за счет поступательно-возвратных движений полотна, при которых зубья пилы срезают часть массы предмета, образуя опилки.

Края ран, причиненных пилой, имеют осадненный бахромчатый вид с короткими параллельными надрезами или царапинами эпидермиса под очень острым углом по отношению к краю раны.

На поверхности разъединения кости (распила) различимы группы прямолинейных параллельных валиков и бороздок, образованных зубьями пилы. При действии ручной пилы эти параллельные группы имеют тенденцию к пересечению друг с другом под очень острым углом (следствие изменения траектории возвратно-поступательных движений пилы). Циркулярная пила формирует на хрящах и костях распил, на поверхности которого ясно различимы дугообразные следы.

В окружности раны, по ее краям и в глубине раневого канала (как и на поверхности распила) — большое количество мелких частиц мягких тканей и костного вещества. Сравнительное исследование костных опилок, изъятых из раны, равно как и поверхностей распиленных костей, в ряде случаев способствует идентификации примененного орудия.

В случаях расчленения трупов в относительно поздние сроки (сутки и более) отмечается феномен «засаливания» полотна пилы, т.е. большое отложение жира (от разделения подкожной жировой ткани и костного мозга) на поверхности полотна. Этот феномен не наблюдается при расчленении в первые часы после смерти.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.         Каков механизм действия рубящих, режущих, колющих, колюще-режущих и пилящих предметов?

2.         Охарактеризуйте признаки ран, возникающих от воздействия разных видов острых орудий.

3.         Проведите дифференциальную диагностику ран, возникших вследствие воздействия:

а)         тупого и рубящего предметов;

б)        режущего и колюще-режущего;

в)         колюще-режущего и колющего орудий;

г)         пилящего и стригущего предметов.