Гиппократ. Сочинения

Перевод с греческого: проф. В. И. Руднев

ДОПОЛНЕНИЕ

К книге «О диете при острых болезнях» (перевод которой был дан в I томе сочинений Гиппократа, Биомедгиз, 1936) в рукописях приложена вторая часть, носящая название «ньиб», что значит «побочное», «подложное», в латинских переводах — appendix. Она трактует о различных болезнях, лихорадочных, легочных, дизентерии, ангине и т. д. с указанием диеты и способов лечения, между прочим, о кровопускании, и заканчивается различными медицинскими советами и рецептами. Отдельные части книги слабо связаны между собой, и вся книга производит впечатление материалов, предназначенных для включения в какое-либо обра ботанное сочинение (Литтре). Га лен считал, что основу книги составляют подлинные заметки Гиппократа, собранные его учениками, которые прибавили к ним собственные заметки и соображения, «недостойные Гиппократа». Если мы примем во внимание, что в первой части «Диеты при острых болезнях» Гиппократ неоднократно обещает сообщить дальнейшие сведения о диете при описании отдельных болезней, то во второй части мы находим хотя бы частичное исполнение этого обещания. И по стилю, и по взглядам на патогенез, и по рекомендуемой терапии следует, мне кажется, признать, что все части ее написаны самим Гиппократом, а роль учеников ограничивается сведением в одно целое набросков и заметок учителя, оставшихся в его бумагах.

Гален написал на эту книгу два комментария. Подробный разбор ее дает Литтре (II, 378—393).

(Встречающиеся в книге лекарственные растения см. в Списке в конце III т. настоящего издания; минеральные вещества—в примечаниях к книге «О ранах»; остальные препараты—в первой части «Диеты при острых болезнях»).

«GX5XL/GX2

орячая лихорадка"" (кбыппт) происходит, когда маленькие вены, пересохшие в течение лета, притягивают к себе острые и желчные влаги; устанавливается значительная лихорадка, и тело, как бы охваченное изнурением, чувствует усталость и боль. Горячая лихорадка происходит в большинстве случаев вследствие усиленной ходьбы и продолжительной жажды, которые делают то, что маленькие пересохшие вены притягивают к себе острые и горячие истечения. Язык становится шероховатым, сухим и очень черным; больной чувствует в брюшной полости боли, как будто бы покалывающие; кишечные извержения становятся очень влажными и желтыми; наступает чрезвычайная жажда, бессонница и иногда бред. При этой болезни нужно давать пить воду и вареный медовый напиток, разбавленный водой, сколько больной захочет; если во рту становится горько, следует вызвать у больного рвоту и поставить клизму; если эти средства не приведут к разрешению, нужно очистить желудок больного ослиным кипяченым молоком. Не надо давать ничего соленого и острого, потому что больной их не перенесет. Не давай больному ячменного отвара (птизаны), пока он не будет вне времени кризисов. Если произойдет кровотечение из носа, болезнь разрешается; она разрешается, если появляется настоящий критический пот с белой мочой, густой и дающей гладкий осадок; она разрешается также, когда образуется какое-нибудь отложение. Если разрешение происходит без какого бы то ни было из этих явлений, значит, будет возвращение болезни, снова наступит боль или в бедрах, или в голенях, и больной будет выхаркивать густые материи, если ему надлежит выздороветь. Другой вид горячей лихорадки: понос, сильная жажда, шероховатый и сухой язык; у больного соленый вкус во рту,

3    Гиппократ, т. II   33

задержка мочи, отсутствие сна, охлаждение конечностей. Если у больного нет кровотечения из носа, а есть отложение в области шеи, боль в ногах или он отхаркивает густую мокроту (а также боль бедра или синева половых органов, когда зло сосредоточивается в желудке),—болезнь не разрешается. Напряжение яичек также явление критическое. Давай супы, способные притягивать влаги.

2.         Ты пустишь кровь в острых болезнях, если пора

жение   кажется   интенсивным,   если  больные   находятся

в расцвете лет и сохраняют силу. Если будет ангина или

какая-либо другая плевритическая болезнь, очисти боль-

jioro кашкой, но, если  больной покажется очень слабым

и если ты уже выпустил много крови, ограничься промы

ванием кишечника каждые три дня, пока больной не будет

вне опасности, и держи его в голоде, если в этом есть необ

ходимость.

3.         Подреберья,    воспаленные    вследствие    перерыва

дыхания:   натяжение   диафрагмы,   прерывистое  дыхание,

сухое тяжелое дыхание в случаях, когда гной еще не обра

зовался и припадки происходят вследствие перерыва дыха

ния; особенно сильные боли печени и тяжесть селезенки;

все другие воспаления и сильные боли вверху диафрагмы;

наконец, скопления влаги при острых болезнях не разре

шаются, если начинают лечение их с очищения желудка.

Кровопускание при них есть главное средство; потом уже

переходят   к   клизмам,   если   только   болезнь   невелика

и несильна; если же она такова, очищение желудка необ

ходимо после кровопускания, но прибегать к кровопуска

нию  вслед  за   очисткой  желудка   позволительно  только

с предосторожностью и умеренностью. Те,  которые   ста

раются произвести разрешение воспалительных болезней,

начиная с очищения желудка, не освобождают тела от того,

что натянуто и воспалено, потому что болезнь не выдает

того, что еще не созрело, и они лишь растворяют то, что

здорово и  противостоит  болезни;  когда  же тело  ослаб

ляется, болезнь берет верх, а раз болезнь взяла верх над

телом,—она становится менее излечимой.

4.         Если кто внезапно лишается голоса,  это должно

быть отнесено за счет переполнения вен, когда это происхо

дит со здоровыми без внешней причины или без другой

насильственной причины. В этих случаях нужно открыть

внутреннюю вену правой руки и выпустить кровь в более

или  менее   большом  количестве   сообразно   конституции

и возрасту больного. Ёолышшство из этих больных имеют следующие симптомы: красноту лица, неподвижность взгляда, растяжение рук, скрежет зубов, пульсацию, сжатие челюстей, охлаждение конечностей.

5.         Задержание  воздуха  в венах.  Когда проявились

боли, наступает истечение черной желчи и острых влаг;

внутренние части испытывают чувство укола; вены, раздра

женные и ставшие очень сухими, натягиваются и, воспа

ляясь,   притягивают  влаги,   которые   к   ним  притекают.

Отсюда, из-за застоя и порчи крови и невозможности для

воздуха   проходить  по  естественным  путям,   происходят

простуды,   потемнение   зрения,   потеря   голоса,   тяжесть

головы и конвульсии; застой достигает уже сердца, печени

или большой вены. При этом происходят припадки эпи

лепсии или паралич, если истечения простираются на окру

жающие места и если от воздуха, не могущего пройти, они

будут высушены. Поэтому к таким больным должны сна

чала применяться припарки, потом кровопускания тотчас

с самого начала, пока еще подняты все беспокоящие воз-

духи   и   влаги,   ибо тогда они легче приносят помощь.

Затем, подкрепляя силы и принимая во внимание кризисы,

необходимо,   если   болезнь   не   улучшается,   применить

лекарство,  очищающее  верхом.   Что  касается  желудка,

то, если клизма не действует, дай вареное молоко ослицы

и пускай больной выпьет не менее двенадцати котилий

(2,24 л),  а если он крепок силами—более шестнадцати

(3,32 л).

6.         Ангина происходит, когда обильное и вязкое исте

чение из головы спускается в зимнее или весеннее время

в яремные вены; вследствие своей ширины они притяги

вают более обильное истечение. Когда оно, будучи холод

ным и вязким, загораживает и, затрудняя пути воздуха

и крови, застуживает ближайшие части крови, то делает

ее  неподвижной и застаивающейся,   будучи по  природе

холодным—вследствие вязкости—и образующим препят

ствия (движению крови). Отсюда происходит задыхание,

вследствие чего язык становится сине-багровым, круглым

и загибается через вены,  находящиеся под языком;  ибо

если   разрезать  язычок,   называемый также   столбиком,

то с той и другой стороны найдем толстую вену. Итак,

когда эти вены полны и опираются на язык, который редок

и губчат, он, вследствие сухости, получая насильственно

жидкость, которая идет из вен, из широкого становится

3*        35

круглым, из хорошо окрашенного—синевато-багровым, из мягкого—твердым, из легко сгибающегося—несгибающимся, так что больной скоро задыхается, если только не оказать ему быстрой помощи, сделав кровопускание из рук и надрезая вены под языком, дав лекарство—кашку и применяя горячее полоскание горла и обрив голову. На голову и на шею накладывают слой воска; эти части заворачивают в шерсть и производят припарки мягкими губками, смоченными в горячей воде и отжатыми. Пусть больной пьет нехолодную воду и медовый напиток; ячменный отвар он должен принять, когда уже — вследствие кризиса—будет вне опасности. Другая ангина: когда в летнее или осеннее время из головы спускается горячее и солоноватое истечение, которое, вследствие времени года, делается едким и горячим, то, будучи таким, оно раздражает, изъязвляет и наполняет воздухом; при этом появляется тяжелое дыхание и большая сухость; то, что можно видеть, не является опухшим; задние сухие жилы шеи напряжены и кажется, будто они натянуты столбняком; голос прерывается; дыхание малое; вдыхание становится частым и сильным. Дыхательное горло при таких условиях изъязвляется, легкое воспаляется, так как больные не могут вбирать в себя воздух извне. Это поражение, если оно само собой не переходит на внешние части шеи, более гибельно и неотвратимо как вследствие времени года, так и вследствие горячих и острых влаг.

7. Если лихорадка охватывает того, кто поел в то время, как кишечник содержал прежний кал, то—будет или не будет боль в боку — нужно оставаться в покое до тех пор, пока пища не спустится в нижнюю часть живота; для питья нужно давать мед с уксусом; когда тяжесть появится в пояснице, нужно очистить кишечник клизмой посредством лекарства; когда больной будет очищен, предписать диэту сначала из супа и медового напитка; потом пусть поест твердой пищи и вареной рыбы; на ночь выпьет немного разбавленного вина и днем—медового напитка, смешанного с водой. Если газы очень вонючие,—• применить суппозиторий или клизму; если нет, продолжать давать больному пить мед с уксусом до тех пор, пока вещества не спустятся в нижние части, а затем произвести промывание. Если горячая лихорадка происходит в то время, как желудок пуст, нужно в том случае, если ты считаешь подходящим слабительное, не прописывать

36

его в первые три дня, а отложить до четвертого. Прописав слабительное, пользуйся ячменным отваром, наблюдая обострение лихорадки, потому что отвар нужно давать не при приближении лихорадки, а когда она приходит к концу или когда она окончательно прекратилась, и насколько возможно дальше от начала. Пока ноги будут холодны, не давай ни питья, ни птизаны, ничего другого, но считай настоятельной необходимостью воздержаться от всего этого, пока жар не пройдет совершенно, и тогда предпиши нечто подходящее, ибо в большинстве случаев признак будущего возобновления лихорадки есть охлаждение ног; если в такое время ты что-нибудь предпишешь больному, то совершишь самую большую ошибку, ибо немало увеличишь тем болезнь. Когда, наоборот, лихорадка падает, ноги становятся более горячими, чем остальное тело; действительно, она увеличивается, охлаждая ноги, воспламеняясь в груди и посылая свое пламя до самой головы. Когда жар всецело направил свое течение кверху, усиливаясь к голове, естественно, что холод охватывает ноги—части по природе нервные и лишенные мяса; кроме того, будучи удалены от областей наиболее горячих, они охлаждаются, когда жар собирается в груди. Соответственно этому, когда лихорадка разрешается и рассеивается, жар спускается в ноги; в это именно время голова и грудь охлаждаются. По этой причине следует иметь в виду, что когда ноги холодны, желудок необходимо горяч и отвращается от пищи; подреберье натянуто; тело возбуждено от внутреннего волнения; ум расстраивается и появляются боли; больной испытывает спазмы; у него есть позывы к рвоте и, если рвотные массы плохого качества, его тягостное состояние ухудшается. После же того как жар спустится к ногам и пойдет моча, то, даже в том случае, если нет пота, все успокаивается. Тогда-то и нужно дать птизану, которая раньше была бы гибельна. 8. У кого при лихорадках желудок постоянно расслаблен, следует держать ноги горячими, прикладывая к ним восковой пластырь и обертывая их бинтами; обращай внимание, чтобы они не стали холоднее остального тела. Если они горячи, не делай никакого горячего прикладывания, но наблюдай только за тем, чтобы они не охлаждались. Питьем пользоваться, насколько возможно, в меньшем количестве—холодной водой или медовым напитком. У кого же при лихорадках желудок расслаблен

37

и сознание расстроено, большинство рвут нитки из одеяла, царапают себе нос, с трудом отвечают, если их спрашивают, и предоставленные самим себе не говорят ничего осмысленного. Мне кажется, что это зависит от меланхолии. В таком состоянии, если истечения желудка упорно продолжаются и тело худеет, подходящим делом будет, по моему мнению, прописать более холодную и более густую пти-зану и закрепляющее питье—винное или даже вяжущее. У кого с самого начала бывают головокружения, пульсации в голове, тонкая моча,—нужно ожидать, что лихорадка усилится к приближению кризиса; я не удивился бы даже, если бы у больных был бред. Если вначале моча бывает с облачками (хлопьями) и густая, нужно умеренно очистить желудок больного, лишь бы, впрочем, слабительное подходило; если же, наоборот, вначале моча тонка, не предписывай вовсе слабительного, но если тебе покажутся полезными клизмы, можно прибегнуть к ним. Вот каким образом следует лечить этих больных: нужно предписать покой, смазывание и завернуть также тело в одеяло; нужно предписать как питье медовый напиток, смешанный с водой, и как еду вечером—сок птизаны; постарайся с самого начала очистить желудок посредством клизмы, но отнюдь не давай слабительного, потому что если ты приведешь в движение части вокруг желудка, моча не испытает варения, и лихорадка без пота и кризиса останется на долгое время. Когда подойдет время кризиса, не давай вовсе птизаны при переломе болезни, но давай ее, если болезнь ослабнет и направится к лучшему. Что касается других лихорадок, нужно постоянно следить за их кризисами и отменять птизану в удобное время. Лихорадки этого вида обыкновенно долго продолжаются и обусловливают отложения, образующиеся около ушей и шеи, если нижние части холодны. Если они не холодны, происходят другие изменения; случаются также кровотечения из носа, и желудок у таких больных расстраивается. При лихорадках, когда налицо тоскливое состояние, натяжение предреберий, потребность в беспрестанной перемене положения в кровати и охлаждение конечностей, нужно много заботы и предосторожности. Пока тянется болезнь, нельзя давать ничего другого, кроме меда с уксусом, разбавленного водой; птизану можно позволить только тогда, когда болезнь прекратится и начнется варение мочи. Больной должен находиться в темном поме-

38

щении, но лежать на кровати возможно более мягкой, оставаться дольше в одном и том же положении и меньше двигаться—это особенно полезно в этих случаях. Ты приложишь к подреберью льняное семя, заботясь, чтобы это не вызвало дрожи; припарка должна быть тепловатой и сварена на воде с растительным маслом. Нужно исследовать мочу относительно исхода болезни; если она густа и бледножелтого цвета—это хороший признак; если же она тонка и более черна—плохой; если моча все время меняется, это указывает на продолжение болезни, и больной неизбежно испытает изменения то к худшему, то к лучшему. Неправильные лихорадки должны быть предоставлены самим себе до тех пор, пока они не установятся; раз они установились, их можно побеждать диотой и подходящим лечением, сообразуясь с природой больного. 9. Внешний вид больных бывает различен,—поэтому врач должен обратить внимание, чтобы от него не ускользнули среди различных обстоятельств ни те, которые познаются рассуждением, ни те, которые должны появиться, следуя четному или нечетному числу. Особенно опасаться надо нечетных дней, ибо эти дни решающие в том или другом отношении. Надо обратить внимание на первый день, в который больной почувствовал себя больным, и отыскать, откуда и отчего болезнь получила свое начало, ибо это особенно важно знать. Расспросив больного и исследовав все старательно, нужно осведомиться прежде всего о том, в каком состоянии находится голова, не болит ли она у него и не испытывает ли он в ней тяжести; потом нужно исследовать, не болезненны ли подреберья и бока; для подреберья—болезненно ли оно или опухло, представляет ли оно каксе-либо искривление, дает ли оно больному чувство полноты; имеются ли в боку боли и есть ли в одно время с болью маленький кашель, рези или боль в желудке. Когда один из этих симптомов оказывается налицо, в особенности в подреберье, надо очистить желудок клизмами и пусть больной пьет вареный и горячий медовый напиток. Надо осведомиться также у больного, не подвержен ли он обморочному состоянию при вставании и в хорошем ли состоянии у него дыхание; исследовать стул, не очень ли он черен или же чист, как стул здоровых; усиливается ли лихорадка на третий день. Исследовав же со тщанием больного в этой болезни на третий день, надлежит, наряду с этим третьим днем, рассмотреть и дру-

гие, и если четвертый день представит какие-нибудь припадки, похожие на припадки третьего дня, значит, больной находится в опасности. Вот признаки: черный стул предвещает смерть; здоровый стул, когда он представляет каждый день один и тот же характер,—признак спасительный. Когда суппозиторий не оказывает действия на желудок и больной, несмотря на хорошее дыхание, испытывает обмороки, либо садясь на стул, либо укладываясь в постель, то,—если эти симптомы появляются с самого же начала у больного или у больной,—ожидай бреда. Обрати также внимание на руки: если они дрожат, ожидай в этом случае кровотечения из носа; нужно также исследовать ноздри и рассмотреть, проходит ли через них равномерно воздух; если дыхание производится сильно через ноздри, обычно появляются конвульсии, и раз они появились, ожидай смерти больного; это верный знак.

10. Если при зимней лихорадке язык делается шероховатым и наступают обмороки, у таких больных обычно бывает ремиссия; тем не менее нужно держать их в голоде, на водянистом питье, на медовом напитке, на соке птизаны, не доверяясь ремиссии, потому что те, которые имеют эти симптомы, стоят пред опасностью умереть. Рассмотрев все это хорошенько и приняв в точное соображение, можешь заняться предсказанием, если тебе это угодно. Когда при лихорадках на пятый день бывает какой-нибудь угрожающий симптом—внезапное расслабление желудка, обморок, потеря голоса, конвульсии или икота и от этого больной становится обыкновенно тоскливым, и пот показывается под носом, на лбу и на задней части шеи и головы—больные, которые это терпят, умирают с затрудненным дыханием в течение очень короткого времени. У тех же, у которых при лихорадке образуются на ногах опухоли, долго не приходящие к созреванию, лихорадочное состояние обыкновенно упорно продолжается, и если происходит задыхание без опухания глотки, причем опухоли на ногах исчезают без созревания, обыкновенно бывает кровотечение из носа. Если кровотечение обильно, это указывает на разрешение болезни; если нет,— на продолжительную болезнь, и чем меньше вытечет крови, тем хуже и продолжительность—дольше. Если, впрочем, состояние больного и будет сносно, надо ожидать, что боли в ногах к нему вернутся; если боль бросится в ноги, если

больной станет добычей боли и воспаления, а разрешения не происходит, то боли перейдут мало-помалу на шею, ключицу, на плечо, на грудь, на суставы, и там должна будет образоваться какая-нибудь опухоль. С исчезновением этих явлений, если руки изъязвляются или дрожат, больного охватывают конвульсии и бред; образуются даже на бровях фликтены и краснота; одно из век растет навстречу другому и их охватывает твердое воспаление: глаз сильно опухает, и бред возрастает; бред сильнее выражен ночью, чем днем. Пагубные признаки проявляются, следуя больше нечетному, чем четному числу. Но каково бы ни было число, в которое они проявляются, они становятся смертельными. Такие больные, если ты считаешь подходящим очистить их сначала, должны быть очищены прежде пятого дня в случае, если есть урчание в желудке; если его нет, нужно оставить их без слабительного. Если есть урчание и извержения будут желчны, очисти умеренно при помощи скаммония; в остальном, чтобы больной чувствовал себя лучше, надо как можно меньше давать питья и птизаны, пока больной не перейдет четырнадцатого дня и не испытает улучшения. Когда у лихорадящего, достигшего четырнадцатого дня, произойдет потеря голоса, это не обозначает обычно ни быстрого разрешения, ни скорой перемены болезни, но указывает на продолжение болезни; итак, если этот признак появится на четырнадцатый день, болезнь протянется дольше. Когда у лихорадящего на четвертый день заплетается язык при разговоре и появляются желчные извержения,— обычно возникает бред; надлежит наблюдать за тем, что последует далее. При острых болезнях в течение лета и осени внезапное кровотечение предвещает напряжение, необходимость перенести лечение на вены и на следующий день—появление тонкой мочи. Если больной находится во цвете лет и закален в гимнастических упражнениях или он имеет упитанное тело, или он меланхолик, или от пьянства у него дрожат руки,—дело опытного врача предсказать в этом случае появление бреда или конвульсий. Если эти симптомы проявятся в четные дни, это лучше, но если при кризисе—пагубно; если обильное кровотечение дает выход переполнению, образовавшемуся в носу или в седалище, образуется или отложение, или боль в подреберье, или в яичках, или в ногах. Когда же это разрешится, открываются пути для густых мокрот,

41

для мягкой и белой мочи. При лихорадке, сопровождаемой икотой, растирают сок сильфиона и мед с уксусом с критской морковью и дают пить; сделай также с гальбаном (ладаном), тмином и медом кашку, которую примет больной, и сверх того предпиши сок птизаны. Выздоровление будет невозможно, если не произойдет критического пота и правильного сна, если густая и едкая моча не будет выделена или если болезнь не разрешится в отложении. Приготовь кашку из мирры и семени сосны; позволяй пить больному мед с уксусом в возможно меньшем количестве; если у больного чрезвычайная жажда,—давай ему ячменную воду.

11. Перипневмонические и плевритические болезни нужно исследовать следующим образом. Если лихорадка остра, если есть боль в одной стороне груди или в обеих, если больной страдает во время выдыхания, если он кашляет и плевки имеют цвет ржавчины или синеватого цвета, или тонкие, пенистые и пестрые, наконец, если имеется какой-нибудь другой симптом, отличный от обычного состояния, нужно так вести дело: если боль распространяется кверху по направлению к ключице или к соску, или к плечу, надо открыть внутреннюю вену плеча с больной стороны, и извлечь кровь сообразно сложению тела, времени года, возрасту, цвету; и если боль остра, больше и смелее,—вплоть до обморока; после этого нужно поставить клизму.

Если боль будет под грудью и натяжение—сильно, очисти слегка у плевритика желудок и не давай ему ничего, пока действует очищение. После очищения можно принять мед с уксусом; очищать слабительным надо на четвертый день; в течение трех первых нужно ставить клизмы, и если они не облегчают, нужно легко очистить; нужно следить за больным до тех пор, пока он не избавится от лихорадки и не наступит седьмой день; с этого времени, если больной кажется вне опасности, дай ему немного сока птизаны, сначала легкого и смешанного с медом. Если больной легко выводит мокроту и дышит хорошо, если бока безболезненны и без лихорадки, можно давать два раза в день сок птизаны, количество и крепость которого следует увеличивать мало-помалу; но если выздоровление идет с трудом, нужно давать меньше пить и в пищу употреблять легкий сок птизаны в небольшом количестве и один раз в день, в какое время больному лучше;

42

это ты узнаешь по моче. Нужно давать птизану при этих болезнях не прежде, чем ты увидишь выраженное варение в моче или в выхаркиваниях; но если, приняв лекарство, больной будет очищен обильно, необходимо давать ему птизану, но в меньшем количестве и более тонкую, ибо он не сможет вследствие пустоты сосудов ни спать, ни переваривать пищу, ни ожидать кризиса. Когда же произойдет растворение сырых влаг и когда то, что составляет препятствие, будет выброшено, тогда ничто уже не помешает питанию. Мокрота считается сваренной, когда она сделалась похожа на гной; моча,•—когда она имеет красноватый осадок, как чечевица. Что касается других болей бока, ничто не мешает применять при них припарки и пластыри из воска; нужно натирать ноги и поясницу горячим маслом и смазывать их салом; подреберья до сосков следует покрывать льняным семенем. Когда пери-пневмояия достигает кульминационного пункта, больному, если он не очищен, ничто уже не поможет, и прискорбно, если больной тяжело дышит, если моча становится тонкой и едкой, если выступает пот вокруг шеи и головы. Подобные поты плохи, ибо вследствие задыхания, хрипоты и напряжения болезнь берет верх, если только не появится истечение обильной и густой мочи и сваренная мокрота не будет выделена. Какое бы из этих явлений ни произошло самопроизвольно, оно разрешает болезнь. При перипнев-монии употреблять кашку из гальбана и кедровых орехов в аттическом меду, божье дерево в меду с уксусом и перец. Прокипятив черную чемерицу, давай пить плевритикам в начале болезни и в то время, как беспокоит боль. Хорошо давать питье из панакса, прокипятив в меду с уксусом и процедив, как при болезнях печени, так и при болях диафрагмы. В общем лекарство, которое должно действовать на стул и на мочу, ты дашь в вине и в меду; если оно должно действовать только на стул, оно должно быть дано в большом количестве в уксусомеде, разбавленном водой.

12.       Остановленная дизентерия производит какое-ни

будь отложение или какую-нибудь опухоль, если только

не произойдет лихорадки или пота и густой и белой мочи,

или трехдневной лихорадки, или варикозного расширения

вен, или если боль не  внедрится в яички, или в голени,

или   в    бедра.

13.       В   желчной   лихорадке   желтуха,    являющаяся

с  ознобом прежде  седьмого дня,  разрешает лихорадку;

43

но  без  озноба,  возникая  не  в  критическое  время,  она смертельна.

14.       Тетанус   поясницы,   когда   происходит   перерыв

воздуха в венах вследствие черножелчных влаг,   разре

шается кровопусканием.  Когда же передние части  тела

сильно сокращаются в противоположную сторону от сухо

жилий, пот показывается на шее и лице;  боль  сверлит

и осушает  сухожилия крестца,  которые,  будучи  более

толстыми, поддерживают   позвоночник  там,  где прикре

пляются наиболее значительные связки, оканчивающиеся

в ногах. Если у таких больных не наступит лихорадка

и сон, если моча, которая идет, не имеет варения, если

не  проявляется  совершенно  критического  пота,   нужно

дать выпить крепкого критского вина; нужно дать боль

ному поесть вареной муки; смазать его и натереть восча-

ником и после того, как ему устроят ножную ванну в со

суде, полном горячей воды, нужно завернуть ему ноги до

ступней; подобным же образом нужно завернуть руки до

пальцев и спину от шеи до поясницы навощенным полот

ном так, чтобы оно доходило до внешней стороны тела;

по временам нужно делать припарки при помощи глиня

ных  горшков,   наполненных горячей   водой,   и покрыть

больного бельем; нужно держать его в лежачем положении.

Не  нужно давать больному слабительного  и не  нужно

употреблять  суппозиториев,   кроме   случаев,  когда есть

продолжительное    закрепление.    Если   тебе    покажется,

что    наступает   какое-нибудь    облегчение,—тем   лучше;

если нет—смешай в пахучем вине корень брионии и крит

ской моркови, дай выпить больному эту настойку рано

утром натощак до обливаний и вслед за этим дай ему поесть

горячей сваренной муки в возможно большем количестве,

после чего он может пить, сколько захочет, хорошо выдер

жанного   вина.   Если  больной испытывает  какое-нибудь

облегчение,   это  к лучшему;  если нет,—нужно  ожидать

худшего.

15.       Все болезни имеют свое разрешение либо через

рот, либо через желудок, либо через мочевой пузырь или

другой какой-нибудь подобный орган.  Что же касается

пота, он присущ всем.

16.       Нужно очищать желудок чемерицей тем больным,

у которых истечение спускается из головы, но тем, у кото

рых, или вследствие отложений, или после разрыва вен,

или вследствие неумеренности влаг, или вследствие вся-

44

кой другой сильной причины, возникает эмпиема, не давай чемерицы, потому что она нисколько не поможет, а если больной испытает какое-нибудь ухудшение, могут подумать, что причина в чемерице. Если же тело расслабляется или наступает боль головы, или заложены уши или нос, или появляется слюнотечение, или тяжесть в коленях, или необычная вздутость,—прибегни к чемерице, лишь бы только это не произошло от пьянства, от любовных утех, от печали, от забот, от бессонницы. Если действовала какая-либо из этих причин,—лечение надо направлять против этой причины.

17.       Боли в боках, в спине, пояснице и бедрах вслед

ствие   ходьбы, и все, что   вызывает   боль   при дыхании,

имея очевидную причину   , ибо   излишек вина

и пищи, причиняющей метеоризм, часто производит боли в пояснице и в бедре. Те, которые испытывают эти припадки,   имеют   затруднение   в   мочеиспускании;   ходьба служит причиной этого точно так же, как насморк и бронхит.

18.       В  пищевой  диете   перемены   в  обычном  образе

жизни обыкновенно  особенно чувствуются. Те, которые

не   имеют   привычки   завтракать,   если   позавтракают,

испытывают  тягость   в   желудке,   сонливость   и  чувство

пресыщения; если они сверх того еще пообедают,—желу

док расстраивается. В таких случаях надлежит принять

ванну и заснуть, потом после сна сделать длинную про

гулку медленным шагом. Если есть стул, можно пообедать

и выпить немного чистого вина; если стула нет, нужно

смазать тело горячим маслом; если есть жажда, нужно

пить водянистое и легкое вино и отдохнуть; если не могут

спать, нужно отдыхать подольше, вообще нужно следовать

той  же   диете,   как   после   неумеренного   пьянства.   Что

касается напитков, те, которые водянисты, проходят мед

леннее, они вращаются и переливаются  вокруг подребе

рий,   не  достигая мочи.   Наполненный таким питьем не

сможет быстро делать никакой работы, именно того,   что

обыкновенно достигается при напряжении тела силой или

скоростью.  Пусть же  такой находится,   насколько  воз

можно, в покое, пока не будет все переварено совместно

с пищей. Напитки менее водянистые или более вяжущие

производят дрожь в теле и пульсацию в голове; в этом

случае хорошо лечь спать и принять какой-нибудь горя

чий суп из тех, которые наиболее приятно принимаются;

45

пост плохо действует против головной боли и против тягостного чувства опьянения. Те, которые едят только раз в день, испытывают пустоту и слабость; они выделяют горячую против обыкновения мочу, имея пустые сосуды; во рту у них солоно и горько; они дрожат при всякой работе; у них напряжение в висках, и они не могут переваривать свой обед так хорошо, как если бы они по обыкновению позавтракали. Этим следует пить меньше, чем они привыкли, и вместо хлеба употреблять более жидкую мазу; что же касается овощей, годится щавель, мальва, вареный ячмень и свекла; во время еды надо пить вино в достаточном количестве, смешанное с водой; после обеда сделать короткую прогулку, пока не спустится моча и не изольется; надо также есть вареную рыбу. Кушанья особенно дают о себе знать: чеснок производит метеоризм и жар в груди, тяжесть головы, тошнотное состояние, и, если еще раньше была какая-нибудь обычная боль, он ее обостряет; он увеличивает количество мочи и в этом отношении он хорош; но лучше всего есть его тогда, когда кто намерен итти на пиршество или когда пьян. Сыр производит также метеоризм, закрепляет желудок и разгорячает пищу; он порождает влаги сырые и непереваренные; самое худшее есть его во время питья при переполненном желудке. Все овощи—неочищенные, сырые, вареные или жареные—вызывают метеоризм; их нужно употреблять только с пищей; все они, впрочем, имеют свои особенные плохие качества: горох сырой и жареный вызывает метеоризм и причиняет боль; чечевица вяжет и причиняет бурчание, если ее едят с кожей; волчий боб (люпин) из всех этих овощей причиняет меньше всего вреда; корень и сок сильфиона некоторыми переносится хорошо, а у непривычных не принимается желудком и порождает так называемую сухую холеру; это заболевание происходит в особенности, если это вещество едят с большим количеством сыра или с воловьим мясом. Черножелчные страдания, действительно, обостряются от воловьего мяса, потому что природа его трудно преодолима, и не всякий желудок в состоянии его переварить; его тем лучше переносят, чем больше это мясо будет разварено и чем оно старее. Козье мясо имеет все плохие качества воловьего; оно, как и воловье, трудно для переваривания и больше, чем воловье, производит метеоризм, отрыжку и холеру; то, которое имеет лучший запах, более плотно и более прият-

46

но на вкус, лучше для желудка, но и его надо употреблять очень разваренным и холодным; то, которое неприятнее всего на вкус, плохого запаха и жестко, наиболее непере-варимо, в особенности, если оно свежего убоя; козье мясо вообще лучше всего в летнее время и хуже осенью. Мясо поросенка плохо, когда оно сыровато или пережарено, потому что оно вызывает холеру и производит расстройство желудка. Свиное мясо—лучшее из всех; превосходно то, которое ни слишком жирно, ни слишком тоще и не имеет возраста старой жертвы: его нужно есть без кожи и немного холодным.

19.       При сухой холере живот растянут ветрами: там

слышатся шумы, есть боль   боков и поясницы.  Больной,

ничего   не  выделяя  низом, имеет   запор. Нужно  остере

гаться, чтобы больного не вырвало, но стараться вызвать

действие  кишечника.   Поставь  такому  возможно  скорее

клизму, теплую и как можно более маслянистую, и, нате

рев как можно более маслом, посади его в горячую воду,

уложи его в ванне и делай ему понемногу горячие обли

вания, и если у него, когда он согреется, желудок подей

ствует,—он выздоравливает.  Полезно также спать, пить

легкое вино, старое и без воды; давай ему масла,  чтобы

он успокоился и имел стул, ибо тогда болезнь разрешится.

Нужно воздерживаться от хлеба и от всего остального.

Но если боль не ослабляется, давай пить молоко ослицы

до тех пор,   пока   больной  не очистится.   Если желудок

будет влажен и извержения желчны, если есть рези и рво

та, и задыхание, наилучшее в этом случае—успокоиться,

пить мед с уксусом и избегать рвоты.

20.       Есть два рода водянок: одна—под мясом, и когда

она поражает,  от нее невозможно избавиться;  другая—

с эмфиземами,  и надо много счастья, чтобы одолеть ее.

Эта последняя требует немало труда, припарок, умерен

ности в образе жизни; нужно есть вещества сухие и ост

рые; вследствие этого моча будет лучше течь, и больной

сохранит болыне.всего силы. Если он трудно дышит и дело

происходит летом, если он в цвете лет, если он крепок,

нужно применить кровопускание из плеча, потом пускай

ест горячий хлеб, смоченный в черном вине и масле. Боль

ной должен пить возможно меньше, трудиться возможно

больше, есть свиное мясо мясистое, сваренное с уксусом,

чтобы быть в состоянии выдерживать прогулки по крутым

дорогам.

47.

21.       Больным,   у   которых   нижний   желудок   горяч

и у которых стул едок и неодинаков вследствие процесса

расплавления,  нужно,  если они в состоянии перенести

белую чемерицу, вызвать извержение верхом при помощи

этого лекарства; если нет, нужно дать выварку из прошло

годней пшеницы—холодную и густую, кашицу из чече

вицы, хлеб, запеченный под пеплом, рыбу вареную, если

есть лихорадка, и жареную, если ее нет, и красное вино

в  случае  отсутствия  лихорадки;   в  противном случае—

воду из плодов кизила или миртовых* ягод или яблок, или

рябины, или фиников, или виноградных цветов. Если нет

лихорадки, но существуют рези, дают пить сначала не

много горячего молока ослицы, количество которого увели

чивают постепенно и которое посыпают льняным семенем,

пшеничной мукой и египетскими бобами, смолотыми и очи

щенными от их горьких частей; дают есть накруто сварен

ные яйца, тонкую пшеничную муку, пшено и кашу, сва

ренную на молоке; все принимать в вареном и холодном

виде, так же как и другую подобную им пищу и питье.

22.       Самое главное, за чем нужно следить в питатель

ной диете во время длительных болезней,—это возраста

ния и ремиссии лихорадок, чтобы знать, когда не нужно

предлагать   пищу,   и выждать время,  в которое  можно

безопасно  давать пищу и которое  наиболее удалено от

пароксизма  болезни.

23.       Нужно уметь распознавать тех, у которых голова

болит от телесных упражнений или бегов, или ходьбы,

или охоты, или от всякого другого несвоевременного труда,

или от излишеств Афродиты; также тех, у кого бледный

цвет,  охриплость,  болезнь   селезенки,   анемия,   одышка,

сухой кашель, жажда, перерыв воздуха в венах, натяже

ние подреберья, боков и спины, окоченение, потемнение

зрения, звон в ушах, недержание мочи, желтуха, извер

жение   непереваренных   материй,   кровотечение   из   носа

или   из   прямой   кишки,   эмфизема,   интенсивные   боли,

которые не могут быть побеждены,—ни в одном из этих

случаев не нужно давать слабительного, потому что оно

будет представлять  опасность, не даст  никакой  выгоды

и помещает освобождению и кризису, которые могут про

изойти сами по себе.

24.       Если требуется у кого-нибудь выпустить кровь,

нужно сначала закрепить желудок, а потом уже пускать

кровь, посадить на голодную диэту и запретить употре-

48

бление вина; в остальном заставить больного следовать подходящей диете и прописать ему влажные припарки. Если тебе будет казаться желудок закрепленным, нужно предписать мягкую клизму.

25.       Если будет видно, что надо дать лекарство, с осто

рожностью очищай больного верхом при помощи чемерицы,

но в этом случае не давай слабительного; самое существен

ное—вызвать мочу, пот и понудить совершать прогулки.

Больной  должен  производить  себе  легкие   растирания,

чтобы сделать тело более эластичным; если он в постели,

его должны растирать другие. Если поражение имеет место

в груди над диафрагмой, пускай больной больше сидит

и меньше всего укладывай его в постель, пока выносят

его силы; в сидячем же положении его надлежит долго

и много растирать горячим маслом. Если боли сосредото

чены в животе, над диафрагмой, полезно лежать, не про

изводя никакого движения, и с самим больным не делать

ничего  другого, кроме  растираний.  Боли нижней части

живота, разрешаясь через мочу и пот, истечение которых

проходит   умеренно,   исчезают   сами  по   себе,   если  они

невелики; сильные   же   боли—плохи, ибо больные   в этом

случае или погибают, или не выздоравливают без  других

болезней, потому что подобные   состояния фиксируются

в   виде   отложений.

26.       Питье для страдающих водянкой: возьми три кан

тариды, сними   головы,   ноги  и крылья  и  растолки  их

тела в трех киатах воды (0,135 л). Когда же у пьющего

лекарство появляются боли, ему делают сначала смазы

вание маслом, потом—горячие обливания; питье должно

быть   принимаемо   натощак,    затем  едят  горячий   хлеб

с   маслом.

27.       Кровоостанавливающее лекарство:  приложить к

вене шерсть, смоченную соком, взятым из фигового дерева,

или   вложить   в   ноздри   тампон,   сделанный  из сычуга,

или вправить халкит (медный камень) пальцем в ноздрю

и сжать с двух сторон наружный хрящ; в то же  время

расслабь  желудок  вареным  молоком   ослицы   и,   обрив

голову, пропиши  освежающее, если время года жаркое.

28.       Сезамоид   производит  рвоты; его принимают как

питье в дозе полуторы драхмы (4,86 г) истолченным в меду

с уксусом. Его примешивают также к чечевице в одной

третьей части этого питья, и эта смесь причиняет меньше

задыхания.

49

1    Гиппократ, т. 11

29.       Трихиазис.   Вдень нитку в ушко иголки, пропу

сти иглу сквозь кожу около самого верхнего края (ниж

него) века вниз, протяни нить и также другую снизу пер

вой. Натяни нитки, сделай узел и оставь на месте, пока

не   выпадут   лигатуры.   Если  этого   будет   достаточно,—

хорошо;  если  нет,  повтори то  же  самое  позднее.   При

геморроидах подобным же образом ты пройдешь их игол

кой и свяжешь  их шерстинкой  непромытой,  насколько

возможно толстой и более длинной, потому что это делает

лечение  более  надежным.  После  того  как   произведено

сжатие, употреби разъедающее лекарство; не употребляй

влажных припарок прежде  выпадения геморроидальных

шишек,  но всегда оставь одну  шишку.  После того как

силы больного восстановятся, следует очистить его чеме

рицей. Потом пусть он предается гимнастическим упраж

нениям и потеет. Перед упражнением пусть он натирает

себя и борется с утра; но пусть воздерживается от бега,

опьянения и всяких острых веществ, исключая майорана.

Следует вызывать рвоту каждые семь дней или три раза

в месяц, ибо таким образом тело будет в наилучшем состоя

нии. Пусть больной употребляет как питье бледнокрасное

вино вяжущего вкуса,  разбавленное водой  и в неболь

шом   количестве.

30.       Для эмпиематиков нарежь кусочками морского лу

ку и свари в воде; дав хорошо прокипеть, слей воду, налей

новой и вари до тех пор, пока лук покажется наощупь

очень  мягким и  хорошо  сваренным;   потом  старательно

истолки его, прибавь к нему прожаренного тмина, белого

сезама, свежего миндаля, истолки все это в меду и сделай

из этого кашку, которую дай принимать больному; сверх

этого больной будет пить сладкое вино. Для супа истолки

лекискион (0,068 л) белого мака, намочи в воде, которая

служила для промывания свежей муки, свари,  прибавь

туда меда и пусть больной ест этот суп теплым;  пусть

он  проведет  таким  образом  день;   потом,   обсуждая то,

что последует, дай ему ужин.

31.       Дизентерия.    Возьми    четвертую    часть    обола

(0,25 г) египетских очищенных бобов,   двенадцать   веток

марены,   истолки,   смешай,   свари,   прибавь   туда   жира

и сделай из этого лепешки.

32.       Болезнь  глаз.  Возьми промытый шлак меди, за

меси его с жиром, как тесто, но не влажное,  растолки

все, смочи соком незрелого винограда и высуши на солнце;

50

смочи снова до густоты мази; когда этот препарат станет сухим, растолки его тонко досуха, натри им глаза и вложи его в глазные углы.

33.       Влажные глаза. Возьми драхму  (3,24 г) черного

дерева, девять оболов (4,86 г) пережженной меди, которую

предварительно   нужно   истолочь   в   ступке,   три   обола

(1,62 г) шафрана; истолки все мелко, добавь туда одну

котилию (0,27 л) аттического сладкого вина, потом, при

крыв,  выставь на солнце;  когда смесь   достаточно про

варена,   употребляй  ее.

34.       Против   сильных   болей   глаза   возьми   драхму

(3,24   г)   купоросных   остатков,   столько   же   винограда;

когда  это все настоится в течение двух дней,   отожми,

истолки мирру и шафран,  положи   туда   виноградного

сока и поставь бродить на солнце; смазывай этим лекар

ством  больные   глаза.   Сохраняй   лекарство   в  медном

сосуде.

35.       Средство   распознать   истерическое   задыхание.

Сдави больную пальцами; если она чувствует,—это припа

док истерии; если нет,—это припадок конвульсий.

36.       Сонливость.   Возьми   один   круглый   аттический

лекискион (0,068 л) мекония и приготовь из него лекар

ственное  питье.

37.       Возьми  чешуек  меди  в  три  раза   больше  того,

сколько может содержаться в углублении широкого конца

зонда, прибавь клея летней муки, преврати в порошок

и сделай пилюли,  которые  должен принимать  больной.

Это лекарство вызывает воды низом.

38.       Приготовление легко послабляющего.   Выжми на

сухие винные ягоды сок молочая, семь капель на каждую,

потом положи их в новый сосуд, сохраняй их и давай

принимать больному до еды.

39.       Истолки  молочай,   подлей  туда   воды,   процеди,

замеси с  мукой,   приготовь  пирожок,   подлей   вареного

меда и давай это есть тем, которые нуждаются в кишечных

извержениях, и страдающим  водянкой;   сверх  того   они

должны пить сладкое водянистое вино и медовый напиток,

разбавленный водой, приготовленный с остатками воска;

или собери молочай, сохраняй это растение и лечи.