Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 3/96

Понятие «телогенное облысение» означает состояние облысения, при котором данные трихограммы показывают, что большинство волос головы находится в фазе покоя (телогенеза). Возникает при системных заболеваниях и интоксикациях.

При телогенном облысении наступает ускоренный переход волос из фазы анагенеза в фазу телогенеза под влиянием следующих различных причин.

Лихорадочные заболевания часто бывают причиной диффузного поредения волос. Обыкновенно они развиваются в результате инфицирования различными микроорганизмами — бактериями (сепсис), плазмодиями (малярия) и др. Диффузное облысение может наблюдаться и при других лихорадочных состояниях неизвестной этиологии (таких, как тяжелые коллагенозы — системный эритема-тоз, ревматоидный артрит и др.).

Острое диффузное облысение наступает при острых лихорадочных состояниях через 2—3 месяца после окончания острого периода. Сами больные не связывают выпадение волос с уже забытым заболеванием. Несмотря на диффузный характер выпадения волос, этот процесс на лобных и те-менно-височных областях существенно различается. Стержни выпадающих волос не изменены. Выпадение волос прекращается в период 1—2 месяца.

При недостаточном питании в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта возникают нарушения усвоения белков, а при истощающих заболеваниях, таких, как туберкулез, цирроз печени, рак внутренних органов и других злокачественных процессах, наступает истощение тканевых белков. В этих случаях недостаток аминокислот отражается на цикличности роста волос, в результате чего развивается телогенное облысение.

Эти нарушения усиливаются от сопутствующей недостаточности витамина Вп, фолиевой кислоты, железа и других метаболитов. При желудочно-кишечных заболеваниях с нарушением усваивания белков волосы в телогенной фазе истончены, сухие, измененного цвета в связи с исчезновением пигмента. При сильном истощении почти все волосы находятся в фазе телогенеза, а их стержни сильно истончены и ломки.

При недостатке железа может развиться облысение. Это состояние часто развивается у молодых женщин с обильными менструациями. В таких случаях уровень гемоглобина в крови может быть нормальным, но содержание железа в плазме крови понижено, хотя даже и при значительных колебаниях гемоглобина содержание железа в тканях может остаться без изменений. В подобных случаях после приема препаратов, содержащих железо, наступает отчетливое улучшение состояния и излечивается облысение.

При гипотиреоидизме и гипопитуита-ризме может развиться телогенное облысение, при котором поражаются волосы не только на волосистой части головы, но и на бровях, а также на половых органах. При таких эндокринных нарушениях волосы истончаются, теряют блеск и обесцвечиваются. Лечение соответствующими гормональными препаратами постепенно устраняет облысение и изменение стержня волос.

При гипертиреоидизме могут наблюдаться облысение и гнездная плешивость. В таких случаях некоторые антитиреоидные препараты могут усиливать или же сами вызывать диффузное облысение у больных. У мужчин, подвергнувшихся (в связи с заболеваниями) кастрации, наблюдается уменьшение или исчезновение волос на половых органах.

Хирургические заболевания. После острой кровопотери при операциях, прободной язве, разрыве сосудов, после донорской дачи крови, травматического шока также может возникнуть телогенное облысение с характерным выпадением волос через 2—3 месяца. В таких случаях наступает временное нарушение обмена веществ, отражающееся на росте волос и вызывающее сокращение фазы анагенеза.

Психические заболевания. Шизофрения, острые депрессии и другие, такие, как эмоциональный шок, часто являются причиной временного телогенного облысения.

Интоксикации. При употреблении некоторых лекарств в высоких дозах, таких, как, например, гепарин или дикумариновые препараты, большое число волос быстро переходит в фазу телогенеза, и приблизительно через 3 месяца появляется более или менее выраженное облысение во многих случаях. После прекращения приема этих препаратов волосы восстанавливаются.

Лекарствами, которые также могут вызвать телогенное облысение, являются контрацептивные средства и другие гормональные препараты.