Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 5/89

О глубокодыхательной пробе

Проведение пробы. Перед началом обучения методу ВЛГД обязательно проведение глубокодыхательной пробы (Врачебное дело.—1968.— № 4). Суть ее заключается в том, что обучающийся по команде изменяет глубину дыхания (увеличивает или уменьшает ее).

Если у обучающегося в данный момент имеются выраженные признаки болезни (статус астматика, головные боли у гипертоника, боли под ложечкой у больного язвенной болезнью, зуд кожи у больного экземой и т. д. ), то ему предлагается уменьшить глубину дыхания по методу ВЛГД до исчезновения или уменьшения симптомов болезни, о чем следует информировать обучающего (методиста ВЛГД). При этом надо зафиксировать время, которое понадобилось для уменьшения или снятия соответствующего симптома, что происходит обычно при правильном выполнении методики уменьшения глубины дыхания — в течение 3—5 минут.

Затем пациенту предлагается углубить дыхание в два-три раза, но не максимально (чтобы не получить неправильную пробу), и зафиксировать время возвращения симптомов, после чего снова предлагается снять приступ или симптом методом ВЛГД. Если обучающийся не усваивает метода ВЛГД, не может управлять дыханием (что бывает крайне редко, в основном у психически больных взрослых и детей до 3 лет), то он не подлежит лечению этим методом.

Во время проведения пробы необходимо следить за изменением пульса (насколько учащается при глубоком дыхании и становится реже при применении метода ВЛГД). Если пульс резко учащается (больше чем на 30 % от исходного) или становится мягким (снижается артериальное давление), то пробу надо прекратить, чтобы избежать пароксизмальной тахикардии или обморока, к чему может привести слишком продолжительное (более 3 минут) глубокое дыхание.

Оценка пробы. Ее следует считать положительной, если состояние пациента при углублении дыхания ухудшается, а при уменьшении — улучшается. Положительную пробу следует считать специфической, если глубокое дыхание' вызывает главные симптомы болезни (у астматика — это приступ бронхиальной астмы, у больного стенокардией— приступ стенокардии и т. д.), и неспецифической, если у больного возникают   другие   отрицательные   симптомы    (у астматика — головокружение, у больною стенокардией — слабость, тяжесть в ногах и т. д.).

Что касается отрицательной пробы (когда глубокое дыхание улучшает состояние, а уменьшение дыхания — ухудшает), за более чем четверть века применения глубокодыхательной пробы она не встречалась ни разу.

Проба не должна проводиться, если больной недавно принял бронхо- и сосудорасширяющие, а также другие средства. Как уже отмечалось, без предварительного проведения глубокодыхательной пробы применение метода ВЛГД категорически недопустимо, так как без нее обычно не удается убедить больного, что причиной болезни является глубокое дыхание.