Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 10/88

Что надо знать о симптомах болезни

Каковы же симптомы первых проявлений заболевания? В случае развития фукциональных нарушений — дискинезий — по гипомоторному (гипотоническому) типу, когда понижается сократительная способность мышц желчного пузыря, возникает застой желчи, тогда ощущается неловкость, чувство тяжести в правом подреберье, желчный пузырь постепенно растягивается. Один из пациентов объяснил это так: «Раньше я не чувствовал свою печень, а теперь постоянно ее ощущаю». Даже зная, что в правом подреберье находится печень и желчный пузырь, больной не в состоянии различить ощущения, связанные с желчнокаменной патологией.

Так как при увеличении количества желчи в желчном пузыре, при сокращении последнего, в двенадцатиперстную кишку выбрасывается желчи больше, чем в норме, и часть ее из двенадцатиперстной кишки поступает в желудок, может быть отрыжка с горьковатым привкусом, ощущение горечи во рту. Уменьшение тяжести в правом подреберье после приема пищи означает уменьшение желчи в пузыре. Это симптом застоя: выброс в двенадцатиперстную кишку желчи в ответ на поступление пищи уменьшает давление на стенку пузыря, снимается фактор раздражения чувствительных нервных окончаний в слизистой пузыря.

При гипермоторной (гипертонической) дискинезии картина другая. Внезапный болевой приступ в правом подреберье объясняется спазмом мускулатуры желчного пузыря. Это может быть вызвано целым рядом факторов: эмоциональное перенапряжение, прием грубой пищи, алкоголя, интенсивное курение. Боль, однако, кратковременная и часто проходит в течение нескольких минут. Нередко она быстро забывается, часто ей не придается должного внимания.

Обращение к врачу в том и другом случае (так же и при неприятных ощущениях в правом подреберье, не достигающих болевых, и при кратковременном приступе) обязательно.