Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 10/88

Как восстановить брюшной пресс

В ЛГ комплексе значительное место отводится упражнениям для брюшного пресса. Это не случайно, ибо, помимо чисто двигательного эффекта, приводя в движение позвоночный столб и удерживая его в вертикальном положении, мышцы эти участвуют в ходьбе, в физиологическом акте дыхания, своим тонусом сдерживают внутрибрюшное давление, защищают и удерживают органы в их нормальном положении не только в покое, но и при движениях, а в особенности при подъеме тяжестей и натуживаниях. Мышцы туловища, особенно живота, слабеют у парализованных. Это нередко приводит к высокому стоянию диафрагмы, а отсюда — сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца и нарушение пищеварения.

Анатомически желудок, кишечник, печень, почки как бы «подвешены» связками в строго определенных местах или же, легко прилегая к задней стенке, требуют сильной поддержки спереди: одних связок для укрепления органов и удержания их в нормальном положении недостаточно. Упругая брюшная стенка благодаря своему мощному мышечному слою не только обеспечивает достаточную дополнительную внешнюю опору для органов брюшной полости в виде эластичного пояса, но и принимает самое деятельное участие в акте дефекации, стимулируя работу внутренних органов, улучшая перистальтику кишечника, компенсирует детрузоры мочевого пузыря, а у женщин еще и помогает активно в родах.

При параличе или ослаблении брюшных мышц, при потере их эластичности и упругости атонич-ные, растянутые и дряблые мышцы не в силах создать необходимое внутрибрюшное давление и удержать на положенных местах внутренние органы. Органы пищеварения и почки теряют свою опору и в силу своей тяжести тянут вниз, удлиняя связки и соскальзывают со своих мест: опускаются, сдавливаются и могут перекручиваться, что уже само по себе ведет к нарушению их деятельности, бывает причиной многих заболеваний.

Дряблый, выпячивающийся или отвислый живот не только уродует тело, но и нарушает деятельность внутренних органов. Если к тому же у тяжелобольного недостаток движения, то ослабленные мышцы перерождаются, происходит ожирение. Мышцы брюшного пресса могут сохранить или восстановить свою эластичность и силу только в том случае, если они работают, то есть сокращаются и расслабляются. Лично мне для поддержания себя в форме требовалось в течение дня (ежедневно) использовать сотню различных упражнений.

Рекомендую следующие специальные упражнения и самомассаж живота.

Упражнение 1. И. п.— лежа на спине, с приподнятым тазом (валик либо руки под крестец):

а)         имитировать езду на велосипеде: сна

чала вращение ног на себя, затем от себя.

Выполнять в течение 30 с — 1 мин;

б)         скрестные движения прямыми ногами,

поднятыми под углом 45°, по горизонтали —

«ножницы», затем по вертикали. Выполнять

в течение 1 мин.;

в)         то же, но с меньшей амплитудой дви

жений ног: имитация ходьбы в воздухе вверх-

вниз прямыми ногами (30 с— 1 мин);

г)         круговые движения каждой ногой в одну

и  другую   сторону,  попеременно  и  обеими

вместе (по 5—7 раз);

д)         предварительно сделать вдох. Поднять

обе ноги вверх до прямого угла. Руки в стороны или держаться ими за спинку кровати. Опустить прямые ноги в сторону до касания постели. Выдох. Сделать вдох, поднять ноги в исходное положение и опустить в другую сторону. Темп медленный и средний (3— 5 раз).

Совет. Кому трудно или невозможно (пока) сделать эти упражнения, можно прибегнуть к помощи гамачков, подвешенных на эластичной резине (тяге в один или два слоя), что облегчает вес ног и выполнение данного движения. Затем постепенно уменьшать натяжение резины. Следует также помнить, что такая попытка — тоже упражнение.

Упражнение 2. И. п.— лежа на спине, руки на груди или за головой.

а)         предварительный вдох.  Сесть без  по

мощи рук (за счет сокращения прямой мыш

цы живота)   и, делая медленный выдох, на

клоняемся вперед до касания лбом коленей

и  ниже.   Руки  охватывают  ноги  в  области

лодыжек. Сохранить эту позу 20—30 с. Далее

лечь    в    исходное    положение — вдох.   (3—

5 раз).

б)         чтобы заработали косые мышцы   (та

лии),   надо,   предварительно   повернув   (за

крутив) туловище влево, правую руку и пле

чо   послать  к  левому  плечу.   Из   этого   по

ложения  сесть   (за  счет сокращения  косых

мышц справа)   и затем лечь противополож

ной стороной. Повторить 7—10 раз.

Совет. Если из-за слабости мышц невозможно сесть из положения лежа, можно облегчить задачу: использовать наклонную плоскость, либо сделать горку из подушек, или вместо преодолевающей работы мышц использовать уступающую и удерживающую, например, следующим образом:

в)         из   исходного   положения   сидя,   ноги

выпрямлены, руки согнуты у груди. Повора

чивая   туловище   вправо-влево,   не   давайте

себе   легко   упасть   на    спину.    Повторить

5—7 раз.

Упражнение 3. Сочетание двух предыдущих (для ног и туловища). Из положения лежа на спине, на задержанном вдохе поднять туловище и ноги навстречу друг другу. Руками коснуться стоп, вернуться в И. п.— выдох,   расслабление.   Повторить  3—5   раз.

Занятия этими упражнениями укрепляют и развивают прямые и косые мышцы живота, формируя стройность живота и талии, резко уменьшаются птозы (опущения), смещения, блуждание внутренних органов. Если трудно из-за слабости мышц брюшного пресса, можно несколько приподнять туловище или головной конец кровати, а чтобы усложнить упражнения, надо, наоборот, приподнять ножной конец кровати.

С первых дней лечебную гимнастику следует сочетать с массажем и самомассажем. При вялых параличах с прогрессирующей атрофией мышц лечебный массаж и самомассаж чередуются с лечебной гимнастикой, дополняя ее. Массируют парализованные ноги, спину и живот, чтобы стимулировать периферическое кровообращение, предупредить развитие застойных явлений и пролежней. Самомассаж живота применяется для улучшения функций внутренних органов брюшной полости и повышения мышечного тонуса тазовых органов. Хороший эффект дают в сочетании с этим лечебные позы и движения.

Перед началом массажа мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены, мышцы живота максимально расслаблены. Массажные движения выполняются осторожно, мягко, ритмично, не причиняя боли.

Самомассаж живота осуществляется в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами в следующей последовательности: сначала поглаживание живота (по ходу часовой стрелки) от правой паховой складки вверх к правому подреберью, затем горизонтально к левому подреберью и, наконец, вниз к левой паховой складке до получения расслабления мышц живота.

После этого следует легкое растирание, разминание и выжимание живота по ходу толстого кишечника, кистью правой руки (тыльной стороной ее, левая рука помогает при этом, надавливая сверху). Это оживляет перистальтику в тонком кишечнике, механически выжимает содержимое ободочной кишки (по восходящей и поперечной, затем по нисходящей, сигмовидной и прямой), заставляет его спустить содержимое в ампулу.

Разминания брюшной стенки спереди производят обеими руками влево и вправо, вверх и вниз (как месят тесто), а затем на боках, а также с одной и с другой стороны поясницы. Заканчивают массаж легким потряхиванием живота по кругу и поколачива-нием. Дыхание произвольное.

Для усиления сократительной способности мускулатуры мочевого пузыря, кишечника хороший эффект оказывает механическая вибрация брюшной стенки (прием прерывистой вибрации в виде пунктирования кончиками пальцев), а также похлопывание, встряхивание и раскачивание живота обеими руками попеременно в продольном и поперечном направлении. Длительность процедуры 2—3 минуты. Людям со слишком дряблой брюшной стенкой рекомендуется спать и отдыхать лежа на животе, что значительно уменьшает полость живота.