60 ЛЕКЦИЯ. Железо и соли
магния
Ferrum metallicum (Феррум металликум) Ferrum: 1. Ipecacuanha, Arsenicum, China, Veratrum album. 2. Pulsatilla. 3. Jodium. 4. Cuprum. China. Alumina. >Arsenicum. >Pulsatilla. Ferrum (Железо) имеет два дополнительных средства: Cinchona или China и Alumina. Ferrum и Alumina дополняют друг друга при хлорозе; а Ferrum и Cinchona - при анемии вследствие потери соков. Наилучшим противоядием для Железа, какое я знаю, является Pulsatilla. По счастливой случайности Pulsatilla является так же антидотом для Cinchona, которая так часто назначается в комбинации с Железом врачами старой школы. Ferrum действует лучше всего на лиц молодых, как мужчин, так и женщин, которые страдают неправильным распределением крови. Щеки, вследствие прилива крови, темно-красного цвета, что придает подобным лицам вид цветущего здоровья; но это лишь маскированное полнокровие (plethora). Когда они бывают не возбуждены и спокойны, они обыкновенно бледны, а лица их землистого цвета. В числе явлений этого неправильного распределения крови мы имеем следующие симптомы: сильная, стучащая как бы молотком головная боль, обыкновенно периодически возвращающаяся и ухудшающаяся после 12 часов ночи; кровотечение из носу, причем щеки от прилива крови бывают темно-красного цвета; во время приступа насморка нос наполнен темной запекшейся кровью; одышка, сопровождаемая сильным волнением крови в груди и ухудшающаяся после 12 часов ночи, и в это время больной должен сесть и раскрыть грудь. Грудь он раскрывает, чтобы освежиться, а садится - для облегчения дыхания. Ferrum пригоден также при кровохаркании, в особенности у молодых мальчиков или девочек, подверженных чахотке, и как раз в начальной стадии скоротечной чахотки (phithisis florida). Почти все эти симптомы возбуждения всяким волнением и сопровождаются сильною усталостью, вопреки кажущемуся здоровью. Даже невралгия, которую можно излечить Ferrum, сопровождается, как непременным условием, полнотой кровеносных сосудов. Эта невралгия, вызывается умыванием холодной водой, в особенности после разгоряченного состояния. Боли пульсирующего характера и хуже ночью. Почти все эти симптомы, как в конгестии, так и боли, облегчаются медленным прогулками. Вы можете понять это действие Ferrum, если вспомните следующее его свойство: оно обладает способностью расширять кровеносные сосуды, вероятно вследствие ослабления влияния сосудодвигательных нервов; вследствие этого вы не находите полного скачущего пульса, как при Aconitum, а лишь полный, но мягкий (легко уступающий давлению) пульс. В тех случаях, когда показан Ferrum, вы можете находить, что стенки живота болезненны, как будто вследствие ушиба. Это зависит не от воспаления их, а от расширения кровеносных сосудов. Это ставит Ferrum рядом с Gelsemium и отличает его от Aconitum. Теперь мы займемся Ferrum как средством против бледной немочи (chlorosis). Мы не употребляем железо, или, по крайней мере, не должны употреблять при хлорозе, подобно врачам - аллопатам, вследствие недостаточного количества Железа в крови при этой болезни. Это не гомеопатический принцип для назначения лекарства. Гомеопатический принцип - исправить недостаточное пополнение гематина (гемоглабина), что лежит позади недостатка Железа в крови. Эта недостаточность гематина в крови зависит не от недостатка Железа в принимаемой пище, а от недостатка со стороны организма ассимилировать его. Поэтому Ferrum не есть лекарство для хлороза. Оно может, однако, быть показанным при этой болезни при наличии следующих симптомов: на первом плане, оно требуется вообще при эротическом хлорозе, т. е. сопровождающемся эретизмом крови. Он обыкновенно ухудшается во время холодной погоды, меньше, чем во время жаркой. Лицо обыкновенно бледного, воскового или землистого цвета и подвергается приливам крови при всяком незначительном душевном волнении. Малейшее волнение вследствие радости или печали, когда кто-нибудь внезапно входит в комнату, встреча с незнакомым лицом или действительно с чем-нибудь таким, что способно смутить ум, вызывает прилив крови к лицу. Щеки покрываются ярким румянцем. Но это не есть истинное полнокровие, а лишь маскирующий его случай. Лицо в действительности землистого цвета, но покрывается румянцем вследствие всякого незначительного душевного волнения (эмоции). Желудок всегда бывает расстроен; больной подвержен гастральгиям и чувству давления тяжести в области желудка. Вместе с этим бывает ощущение, как будто что-то вкатилось в горло и заперло его, как бы заслонкой. При этом бывает сильное отвращение к мясу, а также ко всему, что действительно питательно. Пища кажется имеющей мало вкуса или совсем безвкусной. Больной страдает частыми приступами тошноты, которые являются, как только больной поест, или же периодически в 12 часов ночи. Здесь Ferrum напоминает Arsenicum. Слизистые оболочки ненормально бледные. Например, румянец губ изменяется в простую бледно-розовую окраску. У больных мужчин glans penis сморщенная и белая, почти так же бледна, как и praeputium. Точно так же полость рта и десны почти совершенно белы, обнаруживая этим недостаточность крови в них. Месячные обильны, состоят из водянистой, комковатой крови и сопровождаются болями в животе, похожими на родовые. Больная очень вялого характера; только с большим трудом ее можно вывести из себя. Она получает облегчение от упражнений. Большую часть дня она чувствует озноб по вечерам же щеки ее покрываются ярким румянцем. При этом бывает сердцебиение с ясно выраженным дующим шумом в области сердца. Кровеносные сосуды сильно пульсируют по всему телу. Иногда анемия развивается до такой степени, что у больного являются отеки йог. Больной Железа подвержен частым приливам крови к оливе, с пульсирующей болью в ней, ухудшающейся обыкновенно после полуночи. Лицо во время приступа огненно-красное, а ноги холодные. Здесь Ferrum имеет очень много сходства с Белладонной, но оно весьма показано в классе болезней, весьма отличном от тех, в которых требуется это последнее средство. Подобные больные всегда жалуются на головокружения или дурноту, которая ухудшается, когда они внезапно переходят из лежачего положения в сидячее. Переход через мост, созерцание текущей воды или езда в повозке, вызывают подобное ощущение. Вот случаи, в которых применение Ferrum будет успешно. Один английский врач советовал назначать Железо после пищи, а не до нее. Он полагал, что тогда оно действует лучше. Я не знаю, так ли это. Другая болезнь, при которой мы можем назначить Ferrum, исходя из его наклонности производить волнение крови,- скоротечная чахотка (phithisis florida). Оно показано у молодых людей, подверженных бугорчатке, соперничая здесь с хорошо известным Phosphorus. Оно показано более Фосфора, если при этом имеется характерное для него кажущееся полнокровие, с сильным стеснением в груди, от всякого незначительного напряжения. Усилия дышать сопровождаются расширением ноздрей и сильной работой их. Частые кровотечения из носу, а также кровохаркание, причем кровь темно-красного цвета и свернувшаяся. Кашель сухого, надоедливого характера, ухудшающийся после теплого питья. Он обыкновенно сопровождается чувством разбитости, боли в груди и тупой, мучительной болью в затылке. Кроме этой эротического характера чахотки, мы можем иметь Ferrum показанным также и в том случае, когда мокрота бывает гнойной, зеленоватого цвета, с очень дурным запахом и с прожилками крови. Это напоминает мне соль Железа, Ferrum phosphoricum. Это - средство, которое Шюсслер советовал давать во всех случаях воспаления, пока еще не образовался экссудат. Он основывал его назначение на комбинированном действии Железа и Фосфора. Ferrum phosphoricum стоит посередине между Aconitum и Gelsemium. Действительно, оно развивает ту стадию воспаления, которую патологи описывают, как обусловленную расширением сосудов, вследствие паралича сосудодвигательных нервов. Шюсслер предлагал Ferrum phosphoricum как средство, заменяющее Aconitum. Оно назначалось столько раз, что я предлагаю его теперь вам со следующими указаниями. Показания для Ferrum phosphoric um следующие: пульс полный, круглый и мягкий; воспаление не перешло еще в стадию выпота; отделение, если поражена слизистая оболочка - с полосками крови. Другими словами, состояние, требующее этого средства, это - переполнение кровью кровеносных сосудов. Если бы чахоточный больной простудился и вследствие этого у него явился бы большой упадок сил, его бы мокрота оказалась с полосками крови, то Ferrum phosphoricum, даже в 200-й потенции, скоро успокоит эту легочную конгестию. Точно так же при вторичной конгестии, наступающей за воспалением легких. Например, правое легкое воспалено, и вдруг делается прилив крови к левому. Здесь снова будет действительно Ferrum phosphoricum. Или же, например, если в жаркий день ребенок, вспотев, подвергается вдруг какому-либо неблагоприятному влиянию и потоотделение прекращается. Вследствие этого является воспаление кишечника. Испражнения водянистые и с кровью. Здесь снова будет случай Ferrum phosphoricum. При начале дизентерии Ferrum phosphoricum никогда не дает хороших результатов, если при этом бывают тенезмы (жиленье). Тогда вы давайте Mercurius или какое-либо другое средство. При поносе мы можем применить и само Ferrum metallicum. Испражнения содержат непереваренную пищу и появляются, как только больной пробует поесть. В детской летней болезни, ― детской холере, мы находим эти симптомы повторяющимися весьма правильно, периодически, тотчас после полуночи, когда поносные извержения могут сопровождаться периодической рвотой. Эти симптомы Железа помещают его вместе с Cinchona и A rsenicum в небольшую группу поносных средств и притом впереди Oleander, так как это средство показано в тех случаях, когда поносные извержения появляются спустя несколько часов после еды. Например, когда в извержениях ребенка появляется то, что он съел накануне. При Cinchona и Arsenicum испражнения появляются скорее после, чем во время еды. Об Argentum nitricum также следует помнить в этих случаях поноса. При маточных кровотечениях Железо полезно, когда бывает истечение темно-красной крови, часто смешанной со свертками ее, причем это истечение сопровождается сильным приливом крови к лицу. Лицо, обыкновенно бледное, землистого цвета, покрывается темно-красным румянцем, дыхание становится скорым и слегка затрудненным, точь-в-точь как при Ipecacuanha. Пульс также сильно учащается и в той же мере возрастает его напряжение. При кровотечениях Ferrum стоит, по-видимому, между Cinchona и Ipecacuanha. Подобно Cinchona, оно пригодно в случаях очень сильного упадка сил у лиц, малокровных от природы. Оно подобно Ipecacua nha по обильному истечению ярко-красной крови и затруднению дыхания. Ipecacuanha подходит при геморагиях, когда кровь "льется рекой". Это кровотечение может сопровождаться тошнотой или же нет, но оно очень часто сопровождается шумным частым дыханием. Наконец, Железо показано в перемежающихся типах лихорадки, в особенности после злоупотребления хинином. В период жара вы находите расширение сосудов, в особенности на висках и лице, пульсирующую головную боль, увеличение селезенки и даже водянку. Magnesia carb onica (Магнезия карбоника) Magnesia carbonica: 1. Arsenicum, Phosphorus. 2. Belladonna, Camphora, Pulsatilla. 3. Mercurius, Colocynthis. 4. Ratanhia, Sepia, Cocculus. > Pulsatilla. > Rheum. > Chamomilla. > Belladonna. Магнезия, в той или другой форме, часто употребляется аллопатами как слабительное средство. Поэтому можно наблюдать много последствий злоупотребления ей. Запор, против которого она прописывается, может ухудшиться, и в этом случае следует назначать Nux vomica. Rheum также дается против последствий злоупотребления Магнезией, когда бывает понос с кислыми, слизистыми испражнениями и тенезмами (жилением). Pulsatilla также может употребляться при этих симптомах. Почти все симптомы Magnesia carbonica концентрируются, нпо-видимому, вокруг действия этого средства на желудочно-кишечные органы. Все другие его симптомы зависят более или менее от этого его действия или же являются по своей важности второстепенными. Чтобы описать вам больного Magnesia carbonica, я должен сказать, что это средство действует на взрослых и детей. Если больной - ребенок, то вы найдете его слабым и хилым вследствие недостаточного питания; от молока он отказывается; если же пьет его, то оно вызывает боли в желудке или проходит (через кишечник) непереваренным. Ребенок подвержен частым схватывающим, коликообразным болям, весьма похожим на боли Colocynthis. Ребенок притягивает ноги к животу, чтобы облегчить эти боли. Испражнения характеризуются тем, что они кислы, зеленого цвета и слизисты и им предшествуют схватки и бурчание в кишках. Есть много средств, которые весьма сходны с Magnesia carb., и для нас будет полезно рассмотреть их здесь. На первом плане Colocynthis, с которым Magnesia carb. сходна в том отношении, что она имеет схватывающие коликообразные боли, заставляющие ребенка перегибаться вдвое, но отличается от этого средства зелеными, слизистыми испражнениями. Еще более сходство между Magnesia carb. и Rheum. Здесь сходство заключается в кислых, слизистых испражнениях. Первая - более глубоко действующее средство; если же вы сомневаетесь, которое из этих двух средств следует назначить, то надо начинать с Rheum. Chamomilla сходна с Magnesia carb. в нескольких случаях, в особенности в детских болезнях. У обоих средств резко выражены беспокойство и бессонница. Но Chamomilla имеет желтовато-зеленые испражнения, похожие на рубленые яйца. Оба средства имеют облегчение от движения, оба имеют схватывающие боли перед стулом и оба же имеют, как причину болезни, неправильность в питании. Magnesia carb. имеет сходство также и с Calcarea ostrearum. Обе они имеют кислые испражнения, отвращение к молоку и недостаточное питание тела. Но Calcarea может быть легко отличима от другого средства по поту на голове (на лице и волосистой части головы), по влажным и холодным ногам и по увеличенному объему живота. Если больной Magnesia carb. взрослый, то мы можем руководиться следующими симптомами: гастрические и печеночные симптомы преобладают. Больной страдает тем, что обозначается термином кислотной диспепсии. Пища, такая как капуста и картофель, и вообще крахмалистая, остается в этих случаях непереваренной. Для беременных женщин может потребоваться Magnesia carb., когда они страдают зубной болью и когда эта боль ухудшается ночью и заставляет больную вставать с постели и ходить. Еще одно средство, о котором я здесь упомяну вместе с другими, средство, о котором вам следует твердо помнить. Несколько лет тому назад, быть может лет 20, один врач лечил некую даму, страдавшую в первые месяцы беременности ужасной зубной болью. Он давал ей Magnesia carb. и другие средства. Тем не менее боль продолжалась. На консультацию был позван д-р Липпе (Lippe) и он вспомнил о Ratanhia, которая также имеет зубную боль по ночам, заставляющую больного вставать и ходить. Поэтому, вы должны помнить эти два средства, и можете поместить их вместе с Chamomilla, которая служит дополнением для Magnesia carb. Месячные обыкновенно запаздывают и скудны. Они отличаются следующей особенностью: они текут более по ночам или сейчас же после вставания утром с постели. Это остается справедливым, будут ли они обильными или скудными. При всех солях Магнезии месячные истечения бывают темного или черного, почти как смола, цвета. Magnesia carb. имеет также некоторое отношение к ревматизму, поражающему мышцы и суставы. Она подходит при ревматизме правого плеча. Она имеет также ревматические боли в членах, которые ухудшаются после продолжительной ходьбы, улучшаются от теплоты и ухудшаются в постели. Sanguinaria сходна с Magnesia carb. в том отношении, что оно имеет ревматизм, поражающий правую дельтовидную мышцу. Nux m oschata показано при ревматизме, поражающем левую дельтовидную мышцу. В литературе описаны два случая катаракты, излеченных посредством Magnesia carb. Magnesia muriatica (Магнезия муриатика) Magnesia muriatica: 1. Caulophyllum, Actea racemosa. 2. Chamomilla, P ulsatilla, Mercurius, Sulphur, Lycopodium, Sepia. 3. Phosphorus, Ignatia. > Chamomilla. Следующее средство, о котором я буду говорить, Хлористая магнезия или Magnesia muriatica. Это средство действует, главным образом, на женщин и детей, в особенности на истеричных женщин и золотушных детей. Она показана у женщин, страдающих истерическими припадками со следующими симптомами: после обеда у больной является тошнота, дрожание и обморочные припадки. Являются они после обеда потому, что это - главное время принятия пищи, когда съедается больше, чем во всякое другое время. Больная беспокойна, теряет сон и ей всегда делается хуже от умственного напряжения. Головная боль оказывается конгестивного характера, с ощущением, как будто в полости черепа кипит вода. Боли сосредоточены в висках, и, кажется, облегчаются от сильного сжатия висков руками. Они улучшаются также от теплого закутывания головы. Больная жалуется также на ощущения, как будто из желудка в глотку поднимается какой-то шар. Это ощущение облегчается отрыжкой. Это доказывает, что причиной данного рефлекторного симптома является скопление газа в желудке. У больной бывает также напирание вниз в области матки и судороги матки. Месячные черного цвета, похожи на смолу и сопровождаются болью в пояснице, при ходьбе, и в бедрах, при сидении. У нее бывают также бели после испражнения или вслед за маточными спазмами. Почти при всех этих симптомах, в которых показана Magnesia mur., вы будете находить характерный запор, при котором испражнения выходят с большим трудом, состоят из твердых комьев или же настолько сухи, что крошатся проходя через задний проход. Если вы имеете налицо этот симптом вместе с маточными симптомами, вы можете быть уверены, что Magnesia mur. поможет вашей больной. В других случаях вы находите пораженной печень. Magnesia mur., одно из наших лучших средств для болезней печени. Печень увеличена, а живот вздут. При этом боли в печени, ухудшающиеся от дотрагивания или от лежания на правом боку. Язык широк, покрыт желтым налетом и носит отпечатки зубов. Из этого вы видите, насколько Magnesia mur. сходна с Mercurius. Ноги часто бывают отечны, вследствие затруднения циркуляции в воротной вене и при этом сердцебиение и одышка; оба эти последние симптома являются рефлекторными вследствие расстройства печени. Вы будете находить также вышеупомянутые крошащиеся испражнения. Часто вы находите Magnesia mur. показанной при увеличении печени у детей, запаздывающих в своем росте и рахитичных. Они страдают также кожными болезнями. У них бывает так называемая tinea ciliaris, сыпь, появляющаяся у корней волос (вследствие внедрения особых грибков), в особенности у корней ресниц. Волосы (ресницы) при этом выпадают. Кроме этой сыпи (tinea), бывают прыщи на лице и едкий насморк, с краснотою, припуханием и шероховатостью носа. Эти симптомы сопровождаются потом ног. Главным характерным симптомом Magnesia mur., присущим как мужчинам, так и женщинам, является сердцебиение, ухудшающееся, когда больной спокоен, и улучшающееся от движения. Этот симптом подтверждается несколько раз. Другой симптом, часто наблюдающийся у женщин,- невозможность испустить мочу, не нажимая брюшных стенок. Здесь нужно изучить аналоги Magnesia mur., иначе вы не будете в состоянии дифференцировать ее от сходно действующих средств. При маточных спазмах вы находите действующим, подобно Magnesia mur., Caulophyllum и Actea racemosa. Я должен сказать, что по моему мнению, Caulophyllum должен быть поставлен во главе этого списка. Я не знаю ни одного другого средства, которое вызывало бы такое продолжительное спазматическое состояние матки, за исключением только Secale. О Silicea следует упомянуть, как о сходной с Magnesia mur. при лечении золотушных детей. Оба средства имеют потение ног, увеличенную печень, рахитизм и насморк. Разница заключается в следующем: больной Sili cea имеет пот отвратительного запаха, как ног, так и головы. Это одно хорошее различие. Есть еще несколько других. Есть сходство и между головными болями обоих этих средств. Silicea и Magnesia mur. обе имеют головную боль, облегчаемую теплым закутыванием головы. Mercurius схож с Magnesia mur. при болезнях печени. Он отличается от этого последнего средства своим поносом с тенезмами, или, еще более исключительно, серыми или пепельного цвета извержениями. С Magnesia mur. сходно также Ptelea, которая полезна при конгестии печени, когда бывает ощущение, как бы тяжести или давления в правом подреберье. Печень оказывается увеличенной. Больной получает облегчение, лежа на правом боку. Я могу сказать, что соли Магния следует поместить рядом с Цинком, как средства, действующие на нервную систему. Этот факт руководил Шлюссером, когда он считал Magnesia phosph. нервным тоническим средством. |