Надежда Булатовна Садикова

ОЖОГИ ГЛАЗ

Какие ожоги выделяют в зависимости от поражающего фактора?

Различают термические, химические и лучевые ожоги.

Термические ожоги наблюдаются вследствие попадания в глаз кипятка, пара, раскаленного металла и др.

Химические ожоги вызываются действием кислот, щелочей, анилиновым карандашом и др.

Как различают ожоги по степени тяжести?

Различают 4 степени ожогов. Ожог I степени — гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов глазного яблока, поверхностные эрозии эпителия роговицы.

Ожог II степени — образование пузырей на коже век, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых пленок, поверхностные помутнения роговицы, поражение поверхностных слоев ткани роговицы.

Ожог III степени — некроз эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Обожженные участки кожи покрыты темно-серым струпом, конъюнктива имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа; в роговице — некроз и инфильтрация эпителия и собственной ткани роговицы, которая приобретает вид матового стекла.

Ожог IV степени — глубокий некроз и обугливание всех тканей века, некроз конъюнктивы и склеры; поражаются все слои роговицы, которая приобретает вид фарфорово-белой пластинки. Более тяжело протекают ожоги щелочами, особенно известью.

Каковы наиболее серьезные последствия ожогов глаз?

Ожоги глаз могут привести к сращению век между собой и с глазным яблоком, грубым бельмам или гибели глаза, рубцовому вывороту век.

В чем заключается первая помощь при ожогах глаз?

Первая помощь заключается в устранении воздействующего фактора, профилактике инфекции, уменьшении болей и обязательном введении противостолбнячной сыворотки, удалении химических веществ из конъюктивальной волости влажным тампоном и обильном промывании водой. При ожогах анилиновым карандашом лучше промывать 3 % раствором танина для уменьшения распространения красителя. Рекомендуется промывание конъюнктивальной полости нейтрализующими растворами: при ожогах щелочами — 2 % раствором борной кислоты или 0,1 % раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами — 2 % раствором двууглекислой соды. Показаны введение в конъюнктивальный мешок крови больного, инъекция аутокрови под конъюнктиву, частое закапывание 20 % раствора сульфацил-натрия, пенициллина, закладывание глазных мазей с антибиотиками или вазелинового масла. Для уменьшения болей — перивазальная новокаиновая блокада по ходу поверхностной височной артерии. Необходимо немедленное направление к окулисту.