Надежда Булатовна Садикова

РАНЕНИЯ ГЛАЗА ПРОНИКАЮЩИЕ

Каковы причины и основные симптомы проникающего ранения глаза?

При проникающем ранении происходит повреждение всей толщины стенки глазного яблока с проникновением внутрь его колющими предметами, осколками металла или дерева, стекла, снаряда и др.

У больного отмечаются слезотечение, светобоязнь, понижение зрения и боль в пораженном глазу. Главным признаком проникающего ранения глаза является гипотония (поврежденный глаз мягче здорового) вследствие вытекания внутриглазной жидкости. При повреждении в переднем отрезке глазного яблока гипотония сочетается с отсутствием передней камеры или уменьшением ее глубины, изменением формы зрачка. При прободном ранении в заднем отрезке гипотония сопровождается увеличением глубины передней камеры. При видимом раневом отверстии в роговице или склере диагноз не вызывает сомнений. Иногда видны инородное тело внутри глаза, травматическая катаракта.

Какие основные осложнения возможны при проникающем ранении? 5

Это раневая инфекция, гнойный иридоциклит, эндофтальмит, симпатическая офтальмия. Неизвлеченные внутриглазные инородные тела, содержащие железо, приводят к пропитыванию тканей глаза соединениями железа (сидероз), медные осколки вызывают халькоз.

Как оказывается первая помощь пострадавшему?

Проводится осторожный туалет глаза. При подозрении на проникающее ранение необходимо закапать дезинфицирующие капли (20 % раствор сульфацил-натрия, 0,5 % раствор тетрациклина), наложить на глаза давящую бинокулярную повязку, обязательно ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке, внутримышечно — антибиотик и немедленно доставить пострадавшего в глазное отделение больницы.