Надежда Булатовна Садикова

ФАВУС (ПАРША)

Какие основные формы заболевания выделяют в клинической практике?

В зависимости от локализации поражения различают фавус волосистой части головы, фавус гладкой кожи и ногтей.

Что представляет собой возбудитель и как происходит заражение?

Вызывается заболевание внедрением в отмеченные области антропофильного паразитического гриба.

Фавус обычно возникает у детей, ослабленных другими хроническими болезнями, гипотрофией, инфекциями; передается при тесном контакте с больным человеком, иногда через зараженные вещи больного (непрямой контакт).

Каковы основные симптомы заболевания?

На волосистой коже головы образуются желтые или желтовато-серые блюдцеобразные с центральным запа-дением плотные сухие корочки. В начале процесса они не больше булавочной головки, затем достигают величины горошины. Центральную часть пронизывают тусклые пепельно-серые, как бы запыленные, потерявшие эластичность и блеск волосы, которые легко удаляются пинцетом. Они не обламываются, как при трихофитии или микроспории волосистой части головы, а выпадают. Ску-тулы, группируясь и сливаясь, образуют обширные желто-серые корочковые наслоения. В центральной части их после отхождения скутул обнажается воспаленная розово-красная кожа. Она постепенно бледнеет и превращается в белый гладкий атрофический рубец, распространяющийся периферически на новые участки. Под кожей вблизи очагов поражения часто увеличиваются и пальпируются (даже контурируют) затылочные, шейные или околоушные лимфоузлы.

Каковы особенности фавуса гладкой кожи и ногтей?

При фавусе гладкой кожи на умеренно воспаленных розовых- пятнах образуются желтые скутулы. Иногда заболевание проявляется только в виде розовых шелушащихся пятен у устьев волосяных фолликулов пушковых волос лица, шеи, конечностей либо в форме групп маленьких пузырьков, напоминающих простой герпес.

Фавус ногтей сопровождается заметным утолщением ногтевых пластинок, возникновением на них неровностей, бороздок, ломкостью свободного края. При этом ногти часто приобретают желтоватый цвет. Болезнь поражает исключительно ногти пальцев кистей.

Каковы основные принципы лечения?

Лечение фавуса волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей проводится теми же методами, что и соответствующих форм трихофитии. Внутрь назначается гризеофульвин из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Скутулы предварительно удаляются наложением повязки с 1 % салициловым маслом. Затем наружное лечение проводится с помощью раствора йода и серно-салициловой мази. Рекомендуется применить неспецифическую иммунотерапию. При отсутствии лечения процесс длится месяцы, годы и даже десятилетия.

Прогноз при правильном лечении благоприятный.