Надежда Булатовна Садикова

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПИОДЕРМИЯМИ

Каковы основные принципы ухода за больными пиодермиями?

Все манипуляции у больных с пиодермиями выполняют только после окончания обслуживания больных с дерматозами неинфекционной природы, чтобы избежать заражения.

Какие правила предосторожности должен соблюдать медперсонал при перевязке?

Перевязку при гнойном дерматозе следует делать в стерильных резиновых перчатках, исключительно с помощью инструментов (корнцанга, пинцета, шпателя и др.). Ни в коем случае нельзя касаться очага и перевязочного материала руками, чтобы, во-первых, не внести дополнительную инфекцию в очаг поражения, а во-вторых, не инфицировать руки делающего перевязку.

Как проводится перевязка больных пиодерми-ями?

Младшая медицинская сестра готовит к перевязке столик, биксы с перевязочным материалом, набор необходимых инструментов, ведро или таз для сбрасывания использованного перевязочного материала.

Очаг поражения тщательно подготавливают к применению наружных лекарственных средств. Волосы в очаге и вокруг него коротко остригают. Старый слой мази удаляют ватным тампоном, смоченным растительным маслом, простерилизованным в открытом флаконе в кипящей воде в течение 30 минут и охлажденным. Пустулы вскрывают, подрезая их покрышку Рыхлые корки удаляют механически. Плотно сидящие корки предварительно размягчают с помощью компресса с растительным маслом или 1—-2 % салициловой мазью.

Пиококковые язвы обрабатывают раствором перекиси водорода, обладающим высоким антисептическим действием, а также дезодорирующими свойствами. Можно промывать язвы слабым (1:10000) раствором калия перманганата. Раневые поверхности промывают с помощью шприца. Повязка пропитывается гнойным отделяемым, поэтому ее необходимо периодически (между перевязками) подбинтовывать, дополнительно подкладывать перевязочный материал.

Медицинская сестра должна следить, чтобы повязка не пачкала белье больного и постель. Снятую повязку уничтожают.

Какая диета показана больным пиодермиями?

Питание больных пиодермией должно быть высококалорийным с ограничением легко усвояемых углеводов и исключением алкоголя. Однако этих больных нельзя совершенно лишать углеводов. Диета включает трудно усвояемые углеводы — картофель, жареный на растительном масле, гречневую кашу, морковь, тушеную свеклу, лук. Нежелательны блюда, увеличивающие ферментацию кишок (горох, фасоль, капуста, сыры).

При локализации фурункула на лице больному назначают жидкую пищу. Для обеспечения покоя мимических мышц рекомендуется резко ограничить речевое общение.

Каковы особенности ухода за детьми, больными пиодермиями?

Уход за ребенком, больным пиодермией, направлен прежде всего на улучшение его общего состояния. Для этого необходимо рациональное питание, витамины, для грудных детей — материнское молоко. Благоприятное влияние оказывают прогулки, летом -— солнечные и воздушные ванны. Пеленки при стирке надо кипятить, затем проглаживать горячим утюгом.