ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Какова общая характеристика послеродовых тромбофлебитов?

Послеродовый тромбофлебит — это воспаление стенки вены с последующим образованием на этом участке тромба, полностью или частично закрывающего просвет сосуда.

По локализации тромбофлебиты делятся на тромбофлебиты вен матки, вен таза и вен бедра. Тромбофлебит вен матки возникает на почве эндомиометрита.

Каковы основные симптомы этого осложнения?

Общее состояние больной ухудшается, пульс становится частым, поверхностным. Выделения кровянистые, довольно обильные. При .неблагоприятных условиях процесс распространяется на вены таза. При дальнейшем прогрессировании процесса возникает тромбофлебит бедренных вен, который клинически проявляется на 2—3-й неделе после родов. Вначале наблюдаются озноб, частый пульс, высокая температура, боль в ногах, прежде всего в икроножных мышцах. Местно определяется сглаженность паховой области, уплотнение и болезненность по ходу вены, отек ноги, иногда резко выраженный. Повышенная температура держится 2—3 недели, отек — 1—2 месяца.

Каковы возможные осложнения тромбофлебитов?

При неблагоприятном течении тромбофлебит может нагнаиваться и быть основным источником септикопие-мии. Опасны эмболии легочных артерий на почве тромбофлебита.

Какое лечение получают больные?

Больным показан абсолютный покой с высоким положением ног (при тромбофлебите бедра). Не следует применять внутривенных вливаний. На низ живота кладется пузырь со льдом, показаны пиявки по ходу пораженной вены ноги. Антибиотики сочетают с применением спазмолитиков (промедол, папаверин). В отдельных случаях показана хирургическая операция — тромбэктомия.

После перенесенного тромбофлебита рекомендуется бинтование ног эластическим бинтом или ношение эластических чулок.