КАТАТОНИЯ ФЕБРИЛЬНАЯ (ГИПЕРТОКСИЧЕСКАЯ, «СМЕРТЕЛЬНАЯ»)

Что представляет собой и когда возникает фебрильная кататония?

Это острейшее психотическое состояние, протекающее с разными видами нарушения сознания.

Фебрильная кататония возникает на фоне шизофренического приступа и сразу принимает бурное течение.

Каковы основные клинические проявления фебрильной кататонии?

Важнейшим симптомом является гипертермия. Температура тела вначале субфебрильная, а затем постепенно повышается до фебрильных цифр. Лихорадка сопровождается выраженной тахикардией. Обращает rat себя внимание внешний вид больного: серовато-землистое, реже гиперемированное лицо с заострившимися чертами, запавшие блестящие глаза, иногда с инъецированными склерами, блуждающий (иногда фиксированный) взгляд, капли пота на лбу, запекшиеся сухие губы с трещинами в углах рта, сухой язык с белым или коричневым налетом. Реже наблюдаются профузный пот, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, трофические расстройства типа пролежней. Общее состояние быстра ухудшается, падает артериальное давление, учащаются пульс и дыхание. Смерть наступает обычно на 7—10-й день болезни при картине острой сосудистой недостаточности на фоне отека мозга.

Каковы основные принципы лечения и ухода ал больными?

Одним из лучших методов лечения фебрильяой кататонии является электросудорожная терапия. Бели она применяется в первые дни заболевания, то достаточно 2—3 сеансов. Сокращает смертность ранняя интенсивная инфузионная терапия через катетер, введенный в подключичную или кубитальную вену. Внутривенно капельно вводят 3—5 л 5 % раствора глюкозы, реополиг-люкин, гемодез. Лечение проводят в психиатрической больнице. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больным.