Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

77/6

Р. Ф. ФЕДОРОВСКАЯ, доктор медицинских наук

Пиодермия (от греческих слов руоп—гной и derma—кожа)—распространенное гнойничковое заболевание кожи. Вызывают его гноеродные микробы, главным образом стафилококки и стрептококки, в большом количестве находящиеся в воздухе, воде, почве, на окружающих нас предметах, а также на коже человека, в полости рта, зеве и т. д. Подсчитано, что на одном квадратном сантиметре кожи находится около 40 тысяч

Профилактика гнойничковых заболеваний заключается прежде всего в поддержании чистоты кожи.

Любое, даже незначительное повреждение кожи надо смазывать йодной настойкой или спиртовым раствором бриллиантовой зелени; можно применять также жидкость Новикова, бактерицидный пластырь.

микробов, большей частью гноеродных.

Широкому распространению стафилококков и стрептококков способствует их значительная устойчивость к неблагоприятным внешним факторам. Они хорошо развиваются при температуре 35—37 градусов, хорошо переносят высыхание. Вот почему в сухой пыли длительно остаются жизнеспособными, а кипячение вызывает их гибель в течение нескольких секунд. Губительны для них и различные химические растворы—фенола, сулемы, хлорамина и другие.

Но несмотря на большую распространенность микробов и способность длительно сохранять свои болезнетворные свойства, пиодермия возникает далеко не у каждого. Чем это объяснить?

Доказано, что чистая, неповрежденная кожа обладает защитными свойствами, являясь мощным барьером, препятствующим проникновению внутрь гноеродных микробов. Однако травма кожи, порой очень незначительная, даже невидимая простым глазом, может стать входными воротами для инфекции.

Особенно большую опасность представляют    микротравмы— порезы, уколы, царапины, занозы, ссадины, ожоги, укусы насекомых.

Развитию гнойничковых заболеваний способствуют также повышенная потливость, отсутствие надлежащего ухода за кожей и загрязнение ее различными смазочными маслами, эмульсиями, обезжиривающими и раздражающими веществами. Длительная работа в условиях перегревания и переохлаждения изменяет нормальную деятельность организма, кожи, нарушает ее целостность.

Как показывают наблюдения, гнойничковым заболеваниям подвержены люди ослабленные, страдающие нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, малокровием. Нередко пиодермия возникает как осложнение других кожных болезней, например, чесотки, экземы.

Различают несколько форм гнойничковых заболеваний кожи. У взрослых чаще наблюдаются фурункулы, карбункулы, гидрадениты, у детей—поверхностная гнойничковая сыпь— импетиго.

Импетиго представляет собой гнойничок, быстро засыхающий в корочку желтого или желтовато-зеленого цвета. При несвоевременной медицинской помощи, неправильном уходе процесс быстро распространяется на обширные участки кожи больного. Импетиго—заразное заболевание и легко передается от одного ребенка другому.

Фурункул (чирей) возникает, если микроб проникает в волосяной мешочек (фолликул). Воспаляется не только сам фолликул, но и окружающая ткань. В центре воспаленного болезненного узла формируется некротический стержень—омертвевшая ткань. Фурункул постепенно увеличивается и наконец вскрывается. Из отверстия выделяется гной, а затем стержень. Постепенно рана заживает. Фурункул часто сопровождается повышением температуры, недомоганием. Иногда он бывает единичным, а порой возникает несколько фурункулов сразу или один вслед за другим. В таких случаях врачи говорят о фурункулезе.

Если происходит нагноение не одного, а нескольких волосяных фолликулов, находящихся рядом, фурункулы как бы сливаются вместе. Воспаляются большие участки подкожножировой ткани, образуется карбункул. Болезнь всегда протекает со значительным недомоганием, высокой температурой.

Гидраденит—острое гнойное воспаление потовых желез, расположенных в подмышечной впадине. При повышенной потливости, ведущей к разрыхлению кожи, к опрелостям, если не соблюдаются необходимые гигиенические правила, микробы проникают внутрь по извилистым  выводным  протокам  жеез. Образуются множественные уплотнения; все заметнее становится неровная, бугристая поверхность, захватывающая почти всю подмышечную впадину." Обычно воспалительный инфильтрат держится 10—15 дней, потом наступает размягчение, выделяется гной; после этого начинается заживление.

Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача. Ведь если помощь не будет вовремя оказана, увеличивается риск развития сепсиса—общего заражения крови.

Медицина располагает эффективными лечебными средствами против пиодермии. Однако поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, в некоторых , случаях—хирургическое, может только врач.

Как же должен вести себя человек, страдающий гнойничковым заболеванием?

Прежде всего строго выполнять врачебные назначения. Если самому приходится менять повязку, ни в коем случае нельзя выдавливать гнойники, так как гной может попасть в кровь, лимфу и вызвать тяжелые осложнения. Не разрешается бриться, когда на лице есть гнойнички, нельзя умываться и мыть пораженную кожу, принимать ванну, душ во избежание распространения инфекции. Кожу вокруг гнойника следует ежедневно протирать дезинфицирующей жидкостью—водкой, салициловым или камфарным спиртом, одеколоном.

Страдающий гнойничковым заболеванием кожи должен иметь отдельное полотенце и другие предметы обихода. Стирать его нательное и постельное бельё также надо отдельно, обязательно кипятить и проглаживать горячим утюгом.

Дети, страдающие импетиго, не должны посещать детский сад, ходить в школу до полного выздоровления.

В рацион больных непременно следует включать молочные продукты, а также продукты, содержащие много витаминов, особенно А (морковь, сливочное масло, печень), С (овощи, фрукты, настой шиповника) и группы В (черный хлеб, дрожжи, горох, мясо). Запомните: ни капли алкоголя!

Профилактика пиодермии заключается прежде всего в соб-людении личной гигиены дома и на производстве. Содержите свое рабочее место в чистоте и порядке, следите за исправностью инструмента, не сметайте металлическую стружку, щепки голыми руками, пользуйтесь специальными щетками.

Нельзя вытирать руки тряпками, употребляемыми для протирки станков, деталей,—для этих целей должен быть специальный обтирочный материал. В рабочих помещениях рекомендуется иметь набор необходимых медикаментов.

Люди, склонные к гнойничковым заболеваниям, должны быть особенно чистоплотными, часто мыться, менять белье, тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, чтобы под ними не скапливалась грязь.