Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

77/6

В.Я. ДЕГЛИН доцент

На семейном празднике у моих знакомых беседовали обо всем понемножку. И как это часто бывает в присутствии врача, с общих тем перешли на медицинские, заговорили о том, что считать бытовым пьянством, а что алкоголизмом.

Кто-то поинтересовался, известны ли науке ранние признаки развития алкоголизма, которые должны настораживать. Другими словами, можно ли сказать об определенном человеке, что его образ жизни ведет к алкоголизму?

Один из присутствующих не принимал участия в разговоре. С жадностью, дрожащими руками он подносил ко рту одну рюмку за другой. По его внешнему виду можно было определить, что он алкоголик.

Так это и оказалось: когда мы расходились, его жена подошла ко мне и попросила при первой возможности проконсультировать мужа.

За ужином я отвечал на вопросы скупо, односложно, так как не хотелось семейный вечер превращать в противоалкогольную лекцию. Тем не менее стало ясно: даже образованные люди, с широким кругозором смутно представляют себе границу, разделяющую бытовое пьянство и алкоголизм.

Вот как-примерно складывалась беседа.

—        Ну, что плохого в том, что я два-три раза в неделю выпиваю по  100—150 граммов водки?—поинтересовался один из гостей.

— Думаю, ничего особенного, если вы пьете в кругу семьи,— ответил ему другой.

—        А я перед обедом или ужином всегда выпиваю рюмку водки или коньяка. Правда, теперь иногда     две,     но     не     больше,— вступил в разговор третий.

— Ну, а я себе не мыслю выходного дня, чтобы не выпить 200—250 граммов водки или коньяка или же бутылку сухого вина,— поддержал беседу еще один гость.

— Пил, как все, от случая к случаю, не более 100 граммов водки или коньяка. Затем выпивки участились. Вы ведь знаете,—оживился он,— причин бывает много. Помните, как об этом писал С. Я. Маршак: Для пьянства есть любые поводы: Поминки,  праздник,  встреча,  проводы...

В таком же роде в разных вариантах звучал все тот же лейтмотив:    пить   можно   хоть каждый день, только, мол, надо знать меру.

Трудный был затронут вопрос.

В самом деле, что такое бытовое пьянство? И когда оно переходит в алкоголизм?

Ясно, что у каждого человека своя грань между бытовым пьянством и алкоголизмом. Перешагнуть ее очень легко. Причем зачастую этого не замечают не только пьющие, но и близкие, знакомые, сослуживцы.

В качестве примера расскажу о том самом человеке, с которым мне довелось встретиться в доме друзей.

Пришел он на прием вместе с женой. Сел на край стула. Ему явно мешали руки, он не-знал, куда их деть. По внешнему виду мужчине можно дать не менее 45 лет, на самом деле ему всего лишь 38. Лицо угрюмое, недовольное, землистого цвета, несколько одутловатое, под глазами припухлости и большие синие круги. Глаза прячет от собеседника.

В беседе выясняется, что М. окончил институт, затем успешно защитил кандидатскую диссертацию, работает в одном из московских научно-исследовательских институтов. Сейчас занимает должность ниже той, на которую мог бы рассчитывать. Его рассказ, подробно дополненный женой, представляет собой более или менее типичную историю развития алкоголизма.

Итак, пить стал чаще, дозы спиртного резко увеличивались, опьянение не наступало. Потом вроде бы потерял меру... Бывало, пьяным засну, а проснусь— ничего не помню.

—        Как   чувствуете   себя   на следующий день после выпивки?

—        Прескверно.   Опохмеляется,— ответила жена. И рассказала,   что  когда  она  и  близкие товарищи   мужа  заметили   его пристрастие к спиртному и умоляли начать лечиться, он категорически   отказался:    «Ну,   пью один, два, три раза в неделю, конечно, и в воскресенье... Мне это в удовольствие! Брошу, когда захочу».

Это обычная ошибка всех алкоголиков, к которым уже тогда принадлежал этот пациент. Вначале действительно так бывает: выпил сегодня, выпил завтра, через неделю выпил, потом 10 дней ничего не пил. «Значит, могу собой владеть и в будущем всегда буду так же независим от спиртного»,—думает человек. Но это не так. Выпивающий может обуздать себя только вначале, и он должен это сделать, потому что иначе неизбежно наступит момент, когда он будет пить уже не для того, чтобы получить удовольствие, а для' того, чтобы избавиться от внутреннего «неудовольствия». Появится буквально насущная потребность в вине. А по утрам, после вечерних выпивок человек просыпается в дурном настроении, с дрожащими руками, словно «чугунной» головой.

Понаслышке он знает, что следует утром немного выпить и «все как рукой снимет».

И правда, улучшение наступает, появляется аппетит, уменьшается дрожание рук, проходит головная боль, на душе становится легко. «Значит, это для меня хорошее лекарство»,—думает про себя больной, не понимая, что это первый сигнал, обнаруживающий коварное свойство алкоголя. Врачи такое состояние называют абстинентным похмельным синдромом.

В представлении большинства страдающих алкоголизмом алкоголики—это лишь те, кто пьет беспробудно, продает последние вещи, собирая себе на водку, валяется под забором. Стоит ли тешить себя тем, что еще не скатился на самое дно? Алкоголизм с его рабской зависимостью от спиртного начинается задолго до полного падения. А если человек из-за частых выпивок стал плохо справляться с работой, допускает брак, опаздывает на работу, а иногда и прогуливает—разве это не водка, подавив его волю, неудержимо тянет вниз?

Когда же с точки зрения медицины человек переступает невидимую грань, отделяющую бытовое пьянство от алкоголизма? По мнению большинства ученых, состояние алкоголизма характеризуется формированием абстинентного похмельного синдрома. При этом резко усиливается патологическое влечение к спиртному, пьянство приобретает систематический характер. Человек становится рабом спиртного, у него появляется тяга к нему, подобная стремлению утолить жажду.

Но еще задолго до развития похмельного синдрома появляются признаки, иногда малозаметные, которые как будто не представляют собой никакой угрозы, а на самом деле свидетельствуют о надвигающемся алкоголизме.

Один из первых признаков—исчезновение рвотного рефлекса. Обычно организм на отравление реагирует тошнотой и. рвотой. Это в полной мере относится и к алкоголю. Если при передозировке спиртного не возникает рвоты, значит, изменилась реактивность организма, ослабли его защитные функции. Важный признак—контроль над количеством выпитого. Если он утрачен—беда недалеко.

Увеличение дозы спиртного также свидетельствует о привыкании организма к алкогольной интоксикации. Поэтому, когда люди друг перед другом хвастаются тем, что выпили много, могут еще выпить и пройти «по одной доске», они не догадываются, что ступили на дорогу алкоголизма.

Типичный признак развившегося алкоголизма—изменение характера опьянения. Человек не помнит, с кем пил, сколько, что делал в состоянии опьянения—дома, в общественных местах.

И, наконец, постепенно человеком овладевает чувство психологического дискомфорта, ему как будто бы постоянно чего-то не хватает; он легко раздражается, испытывает чувство неудовлетворенности, непонятной слабости, становится придирчивым, особенно к домашним. Периодически возникает головная боль, отмечается плохой аппетит. Иногда такие явления, возникая по утрам после злоупотребления алкоголем накануне, растягиваются на весь день.

Итак, потеря контроля над количеством выпитого, утрата рвотного рефлекса, увеличение однократных доз алкоголя, постепенное изменение характера опьянения, появление дискомфортного психического состояния, а также возникновение отдельных явлений похмельного абстинентного синдрома—все эти признаки—вешки на пути от бытового пьянства к алкоголизму. По времени этот путь для одного растягивается на долгие годы, а для другого, особенно молодого, бывает достаточно 2—3 лет.

И очень важно заставить, именно заставить человека обратиться к врачу-наркологу при появлении самых первых признаков развивающегося пристрастия к алкоголю. На этой стадии даже без применения медикаментов и других специальных мер, при помощи лишь психотерапии можно добиться быстрого лечебного эффекта, полностью восстановить утраченное здоровье.

Когда уже появляется патологическое влечение к спиртному, помочь пациенту труднее. Под влиянием алкоголя происходят болезненные изменения необратимого характера в жизненно важных органах и системах организма.

Зная об этом, не упустите возможности помочь человеку спасти себя!