Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

75/6

Ю. К. СКРИПКИН, профессор

К. К. БОРИСЕНКО, кандидат медицинских наук

ТАТЬЯНА В., уроженка Вологды, впервые выбралась отдыхать на юг. Туристка с двухлетним стажем, она уже побывала в Карелии, на Байкале, хороша себя чувствовала там, купалась, любила полежать на солнышке. Картина южного пляжа с загорелыми отдыхающими подействовала на нее гипнотизирующе: захотелось сразу же приобрести бронзовый загар, чтобы дома поразить своим видом знакомых.

Весь первый день она провела на пляже, лишь на самое короткое время уходя под тент. К вечеру почувствовала слабость, разбитость. Беспокоили озноб, жар, температура повысилась до 37,5 градуса. Кожа покраснела, нарастало ощущение жжения.

Врач посоветовал Татьяне несколько дней не ходить на пляж. Но через сутки ей стало легче, и наутро она снова отправилась к морю, изменила лишь тактику пребывания на солнце—не лежала, а ходила. Уже через час почувствовала себя совсем плохо. Кожу жгло нестерпимо, вновь повысилась температура, каждое движение сопровождалось болью. Всю ночь она не спала. К врачу, после того как не выполнила его рекомендаций, идти постеснялась.

Два дня пролежала в постели, но состояние не улучшилось. На коже появились пузыри, они лопались. Отпуск был окончательно испорчен. Татьяна вернулась домой, и дерматолог, к которому пришлось обратиться, поставил диагноз: солнечный дерматит, обусловленный сильным солнечным ожогом.

Летом к дерматологам обращаются немало пациентов, в ухудшении самочувствия которых повинно солнце. Но только ли око? Ведь у Татьяны В. ни ожогов, ни острого воспаления кожи (дерматита) могло не быть, если бы она правильно принимала солнечные ванны, иначе говоря, не перегрелась.

Солнечный дерматит и другие заболевания кожи, возникающие под влиянием солнечных лучей, специалисты объединяют в группу фотодерматозов. Название это произошло от греческих слов phos—свет и derma—кожа.

Солнечные дерматиты наиболее распространены в южных районах страны; заболевают преимущественно люди приезжие. Такие «подарки» солнце нередко преподносит также на больших высотах, на снеговых вершинах гор, где ультрафиолетовые лучи не только интенсивно падают сверху, но и отражаются от снега У иных любителей зимнего загара ожоги и дерматит становятся следствием неумелого пользования ртутно-кварцевой лампой.

Сильные солнечные ожоги бывают у больных некоторыми кожными заболеваниями (витилиго, альбинизм), сопровождающимися частичным или полным отсутствием в организме меланина—красящего пигмента кожи.

Надо сказать, что неудачно отдыхавшей у южного моря Татьяне В. достаточно было правильно загорать, чтобы остаться здоровой. Она может снова ехать отдыхать на юг; фотодерматоз ей не угрожает, если она будет загорать разумно, соблюдая все необходимые правила и сроки.

Но есть фотодерматозы, при которых постоянно приходится избегать солнечных лучей. Таковы солнечная экзема, солнечная почесуха, солнечная крапивница. Эти заболевания, обусловленные нарушением лорфиринового обмена в организме, характеризуются длительным рецидивирующим течением. С весенне-летним периодом связаны обострения солнечной экземы; осенью и зимой все неприятные явления исчезают. Такая же сезонная зависимость присуща солнечной почесухе. Для этого заболевания характерны высыпания зудящих розовых или красных узелков на открытых участках кожи после длительного пребывания на солнце. Сигналом повышенной реакции организма на ультрафиолетовые лучи оказывается солнечная крапивница; основной ее признак—волдыри на открытых участках тела.

Солнечные лучи способны провоцировать начало и обострение ряда других заболеваний, для которых характерно поражение кожи. Так, пребывание на солнце угрожает резким ухудшением состояния здоровья больных красной волчанкой; оно может обострить течение так называемой летней формы псориаза (чешуйчатого лишая).

Случается, что фотодерматоз возникает и у человека,

никогда прежде не отмечавшего болезненной реакции кожи

на воздействие солнечных лучей. В чем причина заболева

ния? Ведь, кажется, режима не нарушал, солнечные ванны

принимал, как и в прошлые годы, начиная с 5—7 минут, лишь

постепенно увеличивая их продолжительность... В таких

случаях врач интересуется, не принимал ли пациент сульфа

ниламидные препараты, снотворные или успокаивающие

средства. Дело в том, что эти лекарства способны у

некоторых людей изменять реактивность организма, обусло

вить предрасположенность к фртодерматозу. Загорать мож

но только через две недели, а еще лучше спустя месяц после

того, как закончен курс лечения!

Любой человек, как правило, знает, как на него влияет пребывание на солнце. Эту индивидуальную реакцию надо учитывать, если вы, скажем, летом едете отдыхать южнее той местности, где живете постоянно. Попав из средней полосы на юг или с, севера, в среднюю полосу, нельзя не считаться с тем, что солнце здесь более активное. Загорая, соблюдайте меру! Тем более, что организм ваш перенапряжен: интенсивно идут процессы акклиматизации, пущены в ход резервные силы. Не истощайте их!

Некоторые совершенно неправильно полагают, что загар «пристает», только когда лежишь на солнце. Загореть и даже получить ожоги можно и под тентом: ультрафиолетовые лучи хорошо отражаются от поверхности воды, зелени, гальки, песка. И тем не менее на человека, загорающего под тентом у воды, воздействует в 20 раз меньше солнечных лучей, чем на того, кто принимает солнечную ванну под открытым небом.

Поэтому поначалу загорайте под любым «авесом, тентом и не более тридцати минут в день! Самое благоприятное время—9—10 часов утра или после 4 часов дня.

В густом зеленом лесу, но не на поляне допустимо загорать практически в любое время дня.

Теперь несколько советов страдающим заболеваниями, склонными обостряться под воздействием солнечных лучей.

При летних формах псориаза отдыхать лучше весной или осенью; и обязательно надо строго соблюдать общие правила приема солнечных ванн.

Страдающим витилиго солнце полезно, нередко оно улучшает процесс пигментообразования в коже. И в то же время, принимая солнечные ванны, будьте осторожны! Загорать можно 15—20 минут в день, но обязательно под тентом. Необходимо закрывать при этом места, лишенные пигмента. Еще полезнее загорать в лесу. Если болезнь не прогрессирует, врач может разрешить и поездку на юг.

А вот страдающим красной волчанкой, солнечной экземой, солнечной крапивницей и солнечной почесухой не рекомендуется загорать ни под тентом, ни даже в густом лесу. Солнечные ванны им противопоказаны! Рекомендуется ходить по теневой стороне улицы, носить широкополые шляпы.

Перед выходом на улицу открытые участки тела полезно смазать светозащитным кремом «Луч» или «Щит».

Исчезновение кожных проявлений фотодерматоза осенью и зимой вселяет в некоторых обманчивую уверенность в том, что они' выздоровели окончательно. Очевидно, именно поэтому в холодные месяцы, когда мало солнечных дней, больные редко обращаются к врачу для проведения профилактического лечения. Между тем именно в это время года с помощью лекарств, витаминов и других средств специалисты имеют возможность подготовить больных к новой встрече с солнцем.