Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

79/4

На II Всесоюзном съезде ревматологов (Москва, сентябрь 1978 года) специалисты обсуждали актуальные проблемы борьбы с ревматизмом. Редакция обратилась к участникам съезда с просьбой рассказать нашим читателям о том, что надо делать, чтобы максимально снизить риск заболевания, а заболев, не дать ревматическому процессу прогрессировать

Н. А. АБРАМОВА, кандидат медицинских наук

Н.А.КОРОТКОВА, ревматолог, заслуженный врач РСФСР

Многие наши пациенты вспоминают, что ревматизмом они заболели вскоре после, казалось бы, безобидных ангины, фарингита или ОРЗ. Особо хотелось бы подчеркнуть роль фарингита. Он обычно протекает легко, и человек, заболев, очень редко обращается к врачу и не всегда настойчиво лечится.

На поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей, особенно миндалин и глотки, у большинства людей обнаруживаются стрептококки и другие микроорганизмы. Их называют условно патогенными. Они становятся безусловно опасными при воздействии неблагоприятных факторов, таких, как общее или местное охлаждение, переутомление, интоксикация. Защитные силы организма слабеют, и микробы, бурно размножаясь, внедряются в ткани, выделяют токсины и вызывают воспаление миндалин (ангину) или слизистой оболочки глотки (фарингит), или воспалительный процесс верхних дыхательных путей (острое респираторное заболевание). Чтобы ликвидировать воспалительный процесс, не допустить возникновения ревматизма, необходимо своевременное и активное лечение.

Проанализировав более двухсот историй болезни людей, страдающих ревматизмом, развившимся после повторных ангин, мы пришли к выводу, что самая частая причина неэффективности лечения—нерегулярность приема лекарств. А так бывает, когда пациент пренебрегает назначениями врача или сам начинает регулировать прием лекарств, чаще всего уменьшая их дозу. Это на руку болезнетворным микробам: малые дозы принимаемых время от времени антибиотиков содействуют развитию устойчивости к ним микрофлоры. Если же это произошло, врачу потом бывает очень трудно подобрать комбинацию лекарств, чтобы преодолеть устойчивость микробов. Стрептококки становятся хозяевами положения, и развивается ревматизм. В то же время клинический опыт неопровержимо свидетельствует: те, кто серьезно подходит ,к лечению ангины, фарингита, ОРЗ, строго соблюдает постельный режим, выполняет все назначения врача, ревматизмом, как правило, не заболевают.

Отсюда вывод: профилактика ревматизма—это прежде всего профилактика острых инфекционных болезней носоглотки. Чаще заболевают люди незакаленные, боящиеся сквозняков, ведущие малоподвижный образ жизни. В борьбе со стрептококком весьма действенны и такие простые меры, как чистота и регулярное проветривание помещений дома и на работе, достаточное пребывание на свежем воздухе.