Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

79/4

Н. Н. ГУРОВСКИЙ, доктор медицинских наук

А. Д. ЕГОРОВ, доктор медицинских наук

Почти пять месяцев космонавты Владимир Коваленок и Александр Иванченков несли космическую вахту. За это время они выполнили огромный объем научных, научно-технических, медицинских, астрофизических, биологических и других исследований. Как отразилась эта напряженная работа в космосе на состоянии их здоровья?

Резюмируя результаты медицинских наблюдений и обследований экипажа, определенно можно сказать: на всем протяжении полета и после, него самочувствие и работоспособность космонавтов были хорошими. Причем процесс реадаптации, то есть приспособления к условиям земной жизни, у них протекал легче, чем у их предшественников Ю. Романенко и Г. Гречко.

В ходе полета у космонавтов отмечались изменения ряда физиологических показателей, которые имели характер приспособления к новым условиям существования, в первую очередь к невесомости. Например, в первые дни космонавты отмечали незначительные ощущения прилива крови к голове. Интересно, что у них периодически снижался аппетит к одним продуктам питания, а к другим сохранялся и даже повышался.

Все изменения в процессе реадаптации после 140 суток в космосе носили функциональный характер и качественно не отличались от реакций других космонавтов. Например, в день посадки В. Коваленок и А. Иванченков отмечали кажущееся увеличение веса тела и окружающих предметов, а также сложность поддержания вертикального положения тела и некоторые нарушения координации движений при ходьбе. Пульс и артериальное давление колебались значительно, хотя в целом не выходили за пределы физиологической нормы. Общее состояние характеризовалось снижением устойчивости к различным функциональным пробам и явлениями общего утомления. И потому все лечебные мероприятия ограничивались, как обычно, постепенно нарастающей двигательной активностью с восстановительным массажем, лечебной физкультурой и водными процедурами.

Что же обусловило хорошее состояние и достаточную работоспособность В. Коваленка и А. Иванченковг на всех этапах полета, а также гладкое течение процесса ре.адаптаци^ после его завершения? Прежде всего слаженная совместная работа экипажа, руководства полета и медицинской группы, направленная на проведение необходимых профилактических мероприятий. На станции «Салют-6» были созданы благоприятные условия жизнедеятельности, предусмотрен рациональный режим труда и отдыха, оба космонавта целенаправленно и очень пунктуально выполняли запланированные физические упражнения, дозировка которых основывалась на результатах медицинской оценки состояния экипажа.

Она    базировалась    на   текущем ежедневном   контроле  и периодических, раз в 7—10 дней, обследованиях в так называемые медицинские дни. Ежедневный медицинский контроль включал анализ ответов космонавтов по поводу их ощущений, в том числе во время выполнения физических упражнений, по поводу аппетита и потребления воды, анализ радиопереговоров с центром управления и данных телевизионного наблюдения, контроль за средой обитания, режимом труда и отдыха. В результате обследований в так называемые медицинские дни выносилось заключение о возможности продолжения полета в зависимости от состояния здоровья и выдавались рекомендации по проведению профилактических мероприятий, обеспечивающих сохранение работоспособности.

В отличие от предшествующих полетов В. Коваленка и А. Иванченкова освободили от ежедневной регистрации физиологических показателей. Лишь на наиболее ответственных этапах полета, таких, как выведение космического корабля на орбиту, стыковка со станцией «Салют-6», выход в открытый космос, непрерывно регистрировалась работа сердца и легких.

В медицинские дни многие исследования (частота пульса, артериальное и венозное давление, механическая функция сердца и тонус сосудов) проводились не только в покое, но и с применением регламентированных по продолжительности и величине функциональных проб. Впервые проводились комплексные реографические исследования, позволяющие оценить перераспределение крови, баллистокар-диография, динамическая электрокардиография с непрерывной, на протяжении суток, регистрацией электрокардиограммы.

Бортовой суточный цикл соответствовал привычному земному распорядку дня космонавтов, причем для сна отводилось 9 часов—с 23 до 8 утра по московскому времени. На физическую тренировку было выделено 2,5 часа, на различные исследования и эксперименты—около 5 часов, на четырехразовый прием пищи—2 часа 20 минут. Был предусмотрен и часовой послеобеденный отдых, а в субботу и воскресенье у Коваленка и Иванченко-ла также, как у землян, были выходные дни.

Особое внимание уделялось психологической поддержке и организации досуга космонавтов. Причем и «радиовстречи» с семьями, артистами, учеными, и трансляция музыкальных программ, и многое другое соотносилось с определенными этапами полета и анализом индивидуального состояния и настроения каждого члена экипажа.

Важнейшее значение медицинская служба придавала проведению комплекса профилактических мероприятий, направленных на подготовку к встрече космонавтов с земной силой тяжести. Кроме того, для постоянной тренировки опорно-двигательного аппарата и скелетной мускулатуры космонавты на протяжении всего полета ежедневно на 10—12 часов в сутки надевали костюмы типа «Пингвин». Внешне это обычные тренировочные костюмы, только в них вшиты резиновые ленты, которые натягиваются при любых движениях, создавая нагрузку на различные группы мышц.

Еще один любопытный вид тренировки—с приложением отрицательного давления к нижней половине тела. Периодически в ходе полета и два последних дня космонавты влезали в специальные «штаны» — костюм, позволяющий откачивать воздух и создавать отрицательное давление над поверхностью тела.    Вакуум    усиливал кровенаполнение сосудов ног, что имитировало земное давление крови на стенки сосудов.

Очередной полет советских космонавтов Владимира Ляхова и Виталия Рюмина, который начался 25 февраля,— еще одна веха в планомерном исследовании и мирном использовании космоса.

Как и всегда, наши космонавты прошли всестороннюю подготовку, специально готовились к преодолению неблагоприятного действия факторов космического полета, в первую очередь невесомости. Тренировка регу-ляторных механизмов гемодинамики при перемещении крови к верхней части тела, что характерно для условий невесомости, включала, кроме обычных методов физической культуры, упражнения на поворотном столе (космонавтов перемещали в вертикальной плоскости головой вниз). Кроме того, около месяца, предшествовавшего полету, космонавты спали на кровати с опущенным головным концом. Судя по всему, весь этот тренировочный комплекс сыграл положительную роль.

Конечно, при подготовке этого полета были учтены рекомендации В. Коваленка и А. Иванченкова, в частности, облегчен первый период работы, предусмотрено больше возможностей для инициативных работ, уточнена методика физических упражнений. В научную программу включен ряд методик, направленных на расширение исследований сердечно-сосудистой системы на аппаратуре, имеющейся на станции и обновляемой. Большое внимание будет уделено психологическим исследованиям.

Мы уверены, что и полет В. Ляхова и В. Рюмина пополнит копилку данных космической биологии и медицины.