Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

84/2

Ошибочное представление «полный—значит, здоровый» прочно укрепилось в сознании многих людей, и, к сожалению, при начальной (первой) степени ожирения больные, как правило, не обращаются к врачу. А ведь именно на этой стадии им еще можно помочь!

В какой-то момент зеркало покажет, что фигура стала безобразной, лицо из-за двойного подбородка обрюзгло, а тут еще лишние килограммы заявили о себе одышкой и быстрой утомляемостью. «Надо похудеть»,— приходит твердое решение, и начинается... самолечение. В ход идут голодание, разгрузочные дни, «французские», «английские» и прочие диеты. Испытываются советы, которые охотно дают люди, далекие от медицины. Но самолечение приводит не к ликвидации тучности, а лишь к усилению слабости и недомогания.

Как ни сильна воля, но больше одного-трех дней голодание перенести трудно; Ведь надо идти на работу, выполнять домашние и другие дела, а слабость одолевает, и голодавший набрасывается на пищу.

Особенно вредно, если больные ожирением, решив избавиться от лишних килограммов, правдами и неправдами достают угнетающие аппетит таблетки и начинают их бесконтрольно принимать.

Должна сразу разочаровать: ничто не поможет за несколько дней сбросить лишние килограммы без вреда для здоровья! Для этого требуется не только большое терпение, но и время.

Основа профилактики и лечения ожирения—рациональное питание.

Часто полный человек жалуется: «Ем гораздо меньше, чем другие, а все полнею». Безусловно, не каждый обжора—тучный, не каждый тучный—обжора. Присмотритесь к себе и к окружающим. Многие из нас уходят на работу, в лучшем случае выпив стакан чая с хлебом.

«Не успеваю поесть»,—жалуются одни. «Не привык рано есть», «Нет аппетита»,—говорят другие. В обеденный перерыв также многие едят кое-как: «не успел», «не нравится, как в нашей столовой готовят», «надо купить продукты для семьи, о себе уж некогда позаботиться». В общем, объяснений множество. Зато, вернувшись домой, можно не торопясь поесть. Еда обильная и вкусная, и обед и ужин вместе. Так наешься, что двигаться тяжело и тянет посидеть у телевизора, а там уже и спать пора. Завтра все повторяется. Но рано или поздно приходит расплата за такой образ жизни. Человек становится тучным и больным, ибо то, что съедено до 19 часов, идет на образование энергии, а что после 19 часов—на накопление жира.

Сколько же раз в сутки надо есть? Не меньше трех, а лучше четыре раза. Обязательны завтрак, обед и ужин, желательны еще и полдник или второй завтрак. Длительные интервалы между едой вредны: организм начинает экономить, и пища тратится не на образование энергии, а на запасы. И человек испытывает слабость, но... полнеет. Полные люди должны есть 5—6 раз в день и понемногу. Порция винегрета на второй завтрак или стакан кефира на поздний ужин малокалорийны, но усиливают окислительные процессы в организме и мобилизуют жир из жировых депо для сгорания. Последний раз есть надо за 2,5—3 часа до сна и не позднее, иначе нарушится сон, а похудания не будет.

Какой пище отдавать предпочтение

Общая калорийность рациона должна быть снижена в первую очередь за счет углеводов, а также жиров животного происхождения. А вот количество белка должно соответствовать норме. Ориентировочный набор продуктов следующий: мясо (нежирные сорта), или птица, или рыба, или нежирная колбаса до 200 граммов в день; обезжиренный творог до 200 граммов или сыр до 50 граммов; кефир или молоко 500 граммов; овощи (кроме картофеля) 600 граммов; ягоды, фрукты (кроме бананов, инжира, винограда) до 300 граммов; масло сливочное   10 граммов, растительное —30 граммов, одно яйцо в день.

Из овощей особенно рекомендуются капуста и зеленый салат, поскольку в них содержится кислота, мобилизующая жир из депо, а также морковь, свекла, хотя и сладкие на вкус, но малокалорийные, богатые клетчаткой. Полезны репа, зеленый горошек, тыква, кабачки, брюква.

А как же картофель—наша любимая еда? В его клубнях много крахмала, идущего в организме на построение жира, поэтому лучше избегать картофельных блюд. Советую есть кислые ягоды и фрукты, можно полакомиться дыней, арбузом, малиной и другими сладкими ягодами, ведь в них главным образом содержится фруктоза. А виноград, бананы, инжир содержат в основном глюкозу—быстрорастворимый углевод, легко переходящий в организме в жир, поэтому тучным эти фрукты не рекомендуются.

 Необходимо съедать 10 граммов сливочного масла в день. Оно способствует всасыванию в организме витаминов А, К, D, Е, растворяющихся только в жире.

Что же касается хлеба, то, пока ожирение прогрессирует, врачи рекомендуют полностью от него отказаться. Здоровью это не причинит ущерба. Хлеб, даже ржаной, содержит много углеводов. Если удалось приостановить увеличение массы тела, то можно в рацион включить ржаной хлеб, начиная с 25 граммов в день, то есть один кусочек. Постепенно, если результаты контрольного взвешивания оптимистичны, норму хлеба можно увеличить до 50 граммов, затем до 75, 100, максимум до 150 граммов в день.

Не рекомендуются при ожирении и каши: манная, рисовая, пшенная, перловая, пшеничная, кукурузная—они богаты углеводами. Один раз в неделю разрешаются каши из овсяной или гречневой круп, в меньшей степени содержащих углеводы и богатых белком.

Мне могут возразить: «А как же обходиться без сахара, меда, варенья, словом, сладкого? Ведь оно необходимо для нормальной работы печени, а у полного человека печень, как правило, не в порядке?» Печень не останется без углеводов. Она получит их из крахмала, которого для этих нужд вполне достаточно в рекомендуемом рационе. Кстати, нельзя увлекаться и медом, так как он содержит не только фруктозу, но и глюкозу.

Напомню еще одно условие, важное для похудания. Необходимо ограничивать воду и поваренную соль. Тучный человек не имеет^рава выпивать более 1,5 литра жидкости, включая все жидкие блюда: суп, компот, чай. Тарелка, супа, например,—300 граммов жидкости, стакан кефира—200 граммов. Почему необходимы эти ограничения? Жировая ткань обладает свойством, как губка, впитывать воду. Тем самым масса тела увеличивается еще больше.

Поваренная соль удерживает в организме воду, способствует развитию отеков и повышению артериального давления, а, как известно, ожирению часто сопутствует гипертоническая болезнь. В день допустимо включать в рацион 5 граммов соли, то есть пища должна быть недосоленной.

Необходимо навсегда исключить алкоголь во всех его видах, так как, усваиваясь, он дает очень много калорий, не говоря уже о других вредных его свойствах.

Что надо знать о разгрузочных днях

В условиях больницы их назначают тучным 2—3 раза в неделю, но не каждому. У некоторых людей в ответ на разгрузку обмен веществ начинает происходить более экономно, замедленно. Поэтому вместо ожидаемого снижения массы тела выявляется ее нарастание. Таким больным лечение разгрузкой не подходит. Но большинство людей реагирует на разгрузочные дни улучшением самочувствия и снижением массы тела. В домашних условиях те, кто работает, не должны устраивать разгрузочные дни чаще, чем один раз в неделю. Лучше приурочить их к выходным дням, чтобы можно было полежать, если появится слабость.

Рекомендуются такие разгрузочные дни: кефирные—1,5 литра кефира за 6 приемов; творожные—5 приемов нежирного творога по 100 граммов, 1 стакан кофе без сахара утром и 1 стакан отвара шиповника днем; мясные—300 граммов вареного мяса без соли и 50 граммов свежих огурцов или 300 граммов свежей капусты в виде салата за 6 приемов; яблочные— 1,5 килограмма яблок за 6 приемов. Виды разгрузок целесообразно чередовать. Совмещать диеты, например, мясную с кефирной, в течение одного дня не полагается, так как это сразу увеличивает калорийность рациона и эффекта от разгрузки не будет.

Помогает ли голодание

Накопленный опыт заставил специалистов относиться к этому методу с большой осторожностью. Больные плохо переносят голод, испытывают недостаток витаминов, у них происходят нарушения водно-солевого обмена, начинается распад собственных белков в организме, появляется ядовитое вещество ацетон, вызывающее самоотравление. При выходе из голодания больные быстро набирают утраченные килограммы, а иногда даже с лихвой.

Сколько времени надо соблюдать низкокалорийную диету

До восстановления нормальной массы тела. Желательно, чтобы полный человек дома имел весы и систематически контролировал свою массу тела. Если она успешно уменьшается, можно осторожно расширять рацион за счет хлеба, каш, картофеля. Но, допустим, масса тела снова стала увеличиваться. Надо проанализировать: отчего? Возможно, поел вволю хлеба, значит, немедленно его надо ограничить.

Чтобы быть в форме, человеку, склонному к полноте, надо постоянно, всю жизнь сдерживать себя, ограничивать в еде. Иначе потерянные килограммы вновь займут свои излюбленные места. Тот, кто страдал ожирением и избавился от лишних килограммов, должен всегда строго соблюдать принципы рационального питания.

Многие стремятся худеть как можно быстрее. Помните, что резкое уменьшение массы тела приводит к образованию свисающих некрасивых складок кожи. Требуется немало времени, чтобы они исчезли и восстановилась эластичность кожных покровов. Кроме того, похудание в стремительном темпе ненадежно: обычно оно обусловлено только потерей воды, которая в организме тучного человека всегда содержится в избытке. В таком случае масса тела быстро восстанавливается.

У многих тучных людей, соблюдающих диету, нередко возникает мучительное чувство голода. Его надо перебороть. Через три-четыре дня, как показывают наблюдения, это чувство исчезает. Преодолеть повышенный аппетит помогает дробный прием пищи. Если же аппетит не снижается, врач иногда назначает специальные таблетки. Бесконтрольно ими лечиться нельзя. К сожалению, все еще приходится яаблюдать, когда самолечение такими препаратами, особенно это касается девушек, заканчивается драматически: тяжелым нервным срывом, нарушением сна, резким повышением артериального давления.

Без физкультуры не обойтись

Борьба с лишними килограммами, как правило, неэффективна, если не заниматься физкультурой. Утренняя гимнастика полезна всем, независимо от возраста, степени ожирения, наличия таких осложнений, как дыхательная или сердечная недостаточность. Упражнения только надо подобрать индивидуально. Часто говорят: «Неужели я похудею оттого, что помашу руками? Ведь упражнения совсем легкие! Никакой нагрузки!» Такое мнение глубоко ошибочно. Утренняя зарядка, включающая главным образом дыхательные упражнения, повышает обмен веществ в организме, нормализует функцию легких, сердца, усиливает тканевое дыхание. Кроме утренней гимнастики, рекомендуется лечебная физкультура и самомассаж (см. «Здоровье» №9 за 1983 год).

Низкокалорийная диета и разгрузочные дни не дадут эффекта, если человек будет вести малоподвижный образ жизни. Постарайтесь реже пользоваться транспортом, больше ходите.