Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона ( люлиберина)

Кроме синтетического люлиберина, имеются его химические агонисты, обладающие сходными свойствами, однако их активность во много раз выше. Однократное введение их в организм вызывает быстрое освобождение люлиберина и соответствующую реакцию яичников. Повторное же введение агонистов ведет к блокаде пульсирующей секреции гонадотропинов, торможению стероидо- генеза и гематогенеза, вызывая так называемый парадоксальный антифертильный эффект. На этом свойстве агонистов люлиберина основано использование их с целью контрацепции. Развивается «десенсибилизация» гипофиза, и каждое последующее введение агониста уменьшает секрецию гонадотропинов. Повторные введения агонистов могут привести к стойкому торможению гона- дотропной функции аденогипофиза [Nillius S., 1984].

По опубликованным данным, при введении агониста люлиберина характер менструального цикла был различен: у 25 % женщин отмечены регулярные циклы; у 50 % выявлена олигомено- рея, у 25 % — аменорея. Агонисты люлиберина можно вводить интраназально, подкожно и внутримышечно. Начало их приема — с 1—3-го дня менструации в различных дозах ежедневно. На фоне приема наступает аменорея, олигоменорея, но бывают и кровотечения «прорыва», поэтому целесообразно их сочетать с прогес- тагенами для сохранения регулярных менструаций [Корхов В. В., 1987]. Этот метод требует исследований в эксперименте и в клинических условиях.