Традиционные методы

К традиционным методам контрацепции относятся механические (колпачки влагалищные, диафрагмы, презервативы); химические (спермициды); биологический метод; прерванное половое сношение. Все эти методы контрацепции недостаточно эффективны.

Влагалищные кольца, импрегнированные гормонами. В последнее время начали применять влагалищные кольца, импрегнированные лево-норгестрелом, выделяющимся в низких дозах [Bilian X. et al., 1985] ; М. Elder и соавт. (1984) использовали новое влагалищное кольцо диаметром 56 мм, имеющее сердечник, из которого выделялось 50 мкг лево- норгестрела ежедневно. Кольцо вводили на 12 нед. Уровень липи- дов и сахара крови при его введении не менялся.

Этот метод требует углубленного исследования и испытания на большом клиническом материале. Достоинством метода является сочетание барьерного метода с гормональным.

В настоящее время в связи с возрастанием частоты второй генерации трансмиссивных заболеваний (трихомоноз, герпес, хламидиоз, СПИД) особую актуальность приобретают барьерные методы контрацепции и применение мужских презервативов.

Распространенность биологического (ритмического, или календарного) метода контрацепции в разных странах колеблется от 15 до 20%. Метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в периовуляторные дни. Воздержание рекомендуется за 3 дня до и в течение 3—4 дней после предполагаемой овуляции. Эффективность метода довольно высокая, но он требует педантизма женщины и обязательного наличия регулярных менструальных циклов.

При использовании биологического метода контрацепции дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней подъема ее, использование электронного программирующего термометра, позволяющего установить фазы фертильности и фазы стерильности по динамике базальной температуры: индикация фаз стерильности (зеленый цвет) и фертильности (красный цвет) [ZuffereyM., 1986]. Однако формальное программирование термометра и колебание температуры окружающей среды, а также технические погрешности конструкции снижают практическую ценность метода.

Тяжелые стрессовые ситуации, переезды в другие климато- географические зоны могут отражаться на сроках овуляции. Метод физиологичен, основное затруднение — выяснение дней овуляции. Изыскание простых и надежных методов оценки дня овуляции сделает его весьма перспективным.