5.1.5. Поликистозные яичники

В настоящее время является общепринятым термин «поликистозные яичники». Под этим термином понимают патологию структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. В яичниках повышается образование андрогенов, нарушается процесс фолликулогенеза; из нейрообменных эндокринных нарушений наиболее постоянны ановуляция, гипертрихоз, ожирение.

Поликистозные яичники (ПКЯ) были первым заболеванием, о котором появились сообщения в гинекологической эндокринологии. Прошло более 60 лет после первых публикаций С. К. Лесного, И. Штейна и М. Левенталя, однако дискуссии об этиологии и патогенезе этого заболевания не утихают. В 1975 г. L. Presi и соавт. высказали сомнение в существовании ПКЯ как определенной нозологической единицы, полагая, что эта так называемая форма «неопухолевой яичниковой гиперандрогении» присуща многим заболеваниям. В отечественной литературе это заболевание называли «склерокистозными яичниками». Однако процесс склерозирования касается только капсулы яичников.

Большой вклад в изучение данной патологии внесли морфологические исследования Б. И. Железнова. Установленная четкая макро- и микроскопическая картина ПКЯ [Железнов Б. И., 1982] позволила систематизировать результаты многочисленных гормональных и клинических исследований.

В соответствии с этой систематизицией различают первичные ПКЯ («истинные» — по терминологии Б. И. Железнова), или болезнь ПКЯ, и вторичные ПКЯ, или синдром ПКЯ. Так называемый синдром Штейна — Левенталя относится к первичным ПКЯ.