Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

1988/12

Вы совершенно правы: ярко окрашенные таблетки действительно приятнее глотать. Это показали опросы, проведенные специалистами. Традиционные белые таблетки, как выяснилось, вызывают у пациентов подсознательное чувство тревоги. С недоверием относятся больные к лекарствам, заключенным в темные, в частности синие, оболочки. А вот ярко окрашенные— желтые, голубые, розовые — таблетки вызывают положительные эмоции, их пациенты принимают охотно. И потом яркая окраска помогает людям пожилым, которым трудно запомнить сложные названия современных медикаментов, легко ориентироваться в них, тем более если приходится принимать несколько препаратов. Например, утром надо принять розовые  и  голубые,  а зеленые — вечером.

Но, конечно, таблетку «одевают» в цветную рубашку не только для этого. Прежде всего оболочка нужна лекарству, чтобы оно не разрушилось и могло как можно полнее проявить свое действие.

Ведь когда лекарство — будь то таблетка, порошок, микстура — попадает в организм, оно претерпевает сложные биохимические превращения. Прежде всего на него «обрушиваются» потоки кислого желудочного сока, компоненты которого в зависимости от природы лекарственного вещества могут либо разрушить его, либо нейтрализовать, либо извратить его действие. В двенадцатиперстной кишке лекарство подвергается действию панкреатического сока и желчи, а желчные кислоты способны образовывать со многими лекарственными средствами нерастворимые, а следовательно, и плохо всасывающиеся компоненты.

Ни порошок, ни микстуру от действия пищеварительных соков оградить невозможно. А таблетки- удается защитить с помощью специальных функциональных оболочек.

Есть оболочки, которые надежно предохраняют действующее начало таблетки от воздействия слюны, но быстро растворяются в желудке. А есть кишечнорастворимые покрытия, проводящие лекарство в целости и сохранности через желудок и растворяющиеся лишь в двенадцатиперстной кишке.

Лекарство с неприятным запахом и вкусом можно спрятать в оболочку. Вспомним, как упростилась процедура приема знаменитой касторки, когда ее поместили в желатиновые капсулы!

С помощью оболочек решаются и многие чисто фармакологические задачи.

Например, иногда требуется, чтобы лекарство из таблетки выделялось медленно, малыми дозами, но продолжительное время. Для этих целей были разработаны покрытия из мелкопористых нерастворимых полимеров. Они позволяют получать таблетки с заранее рассчитанной скоростью освобождения лекарственного вещества. Пищеварительные соки, проникая через поры такой оболочки,   постепенно   растворяют   лекарственное вещество и вымывают его в просвет кишки, где оно всасывается в кровь. Изменяя величину пор оболочки, можно добиться того, чтобы лекарство высвобождалось в больших или меньших количествах, быстрее или медленнее.

А вот другая проблема. Пришел больной человек к врачу и получил пачку рецептов с указанием, какое лекарство и когда принимать. Соблюдать эти указания крайне важно, поскольку одновременно принятые лекарства могут оказаться несовместимыми, прореагировать друг с другом, и в результате в организм поступит совершенно другое, уже не лекарственное вещество. Вот и приходится расписывать прием лекарств чуть ли не по минутам. Согласитесь, не очень удобно. Оказывается, и из этого положения можно найти выход с помощью функциональных оболочек.

Так, в частности, создаются многослойные таблетки, позволяющие объединять, сразу несколько лекарственных веществ. Помещенные в разные слои, изолированные друг от друга, они взаимодействовать не могут, а высвободившись в организме, будут оказывать лечебное действие. Этот прием с успехом применяется при создании комплексных лекарственных средств.

Необходимость поместить лекарственное вещество в оболочку привела к созданию специальных полимеров, которые были бы нетоксичными и растворялись в заданных участках желудочно-кишечного тракта. Более пристально стали изучать различные вспомогательные вещества, выступающие в роли растворителей, стабилизаторов, наполнителей. До недавнего времени они считались индифферентными, не оказывающими особого влияния на действие основного лекарства. Биофармацевтические исследования показали, что это не всегда так: В одних случаях такие вещества препятствуют всасыванию лекарства и тем самым замедляют его действие, в других, напротив, ускоряют. Словом, они оказывают сложное влияние на фармакокинетику препарата. Поэтому в каждом конкретном случае подбираются такие вещества, которые не мешают лекарству проявить максимум своей терапевтической активности, способствуют наиболее полному его всасыванию из органов желудочно-кишечного тракта в кровь.

И в заключение хотелось бы напомнить, что таблетки, покрытые функциональными оболочками, как правило, принимают целиком. Их нельзя измельчать, разжевывать. Разрушив целостность оболочки, можно изменить поведение лекарства в организме, свести к минимуму его терапевтический эффект. Измельчать или разжевывать препараты можно только в том случае, если на этот счет имеется указание на упаковке, или в инструкции, или в рецепте врача.

М. И. ГОЛУБЕВА, кандидат биологических наук