Учебная литература для студентов медицинских вузов

Хирургия в вопросах и ответах

Владимир Юсков

— Опишите отморожения.

I степень — период тканевой гипотермии непродолжительный, а падение тканевой температуры невелико, нет признаков некроза. II степень — граница омертвения кожи проходит в зернистом или в самых верхних зонах сосочково-эпителиального слоя, характерны пузыри, наполненные прозрачным экссудатом. III степень — граница омертвения тканей проходит в нижних слоях дермы или на уровне жировой клетчатки. IV степень — граница омертвения проходит на уровне костей и суставов конечностей.

Осложнения, сопутствующие отморожению: нагноение и развитие инфекции, невриты и артриты, пигментация, “слоновость”, артерииты, поздние гангрены и язвы конечностей.

Неотложная помощь заключается в быстром согревании конечности: вначале растирание сухой тканью, затем согревают в водяной ванне, повышая температуру воды от 32—34° до 40— 45 °С. Хирургическую обработку производят только при отморожениях Ш-IV степени в несколько этапов. Прямыми показаниями для ампутации служат признаки омертвения ткани. Разрезы кожи проводят, отступя от демаркационной линии на 3—5 см.