Учебная литература для студентов медицинских вузов

Хирургия в вопросах и ответах

Владимир Юсков

— Укажите проекционную линию бедренной артерии.

По проекции линии Кэна на 2 см кнутри от границы между средней и внутренней третями пупартовой связки к внутреннему мыщелку бедра.

— Как осуществляется кровообращение конечности при перевязке бедренной артерии под паховой складкой?

По анастомозам между запирательной и ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии.

— Как располагается вена по отношению к артерии?

Кнутри от бедренной артерии.

— Где располагается паховый лимфатический узел Пярогова?

У устья большой подкожной вены бедра.

— Какие поверхностные ветви отходят от бедренной артерии?

Наружные срамные артерии, поверхностная надчревная артерия и поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость.

— Укажите проекционную линию большой подкожной вены бедра.

От точки на паховой связке, лежащей из 4—S см латераль-нее от лобкового бугорка к заднему краю медиального надмы-щелка.

— Какими анатомическими образованиями ограничен бедренный треугольник?

Портняжной мышцей, длинной приводящей мышцей и паховой связкой.

— Какой мышцей прикрыто отверстие запнрательного канала?

Гребенчатой мышцей.

— Укажите симптомокомплекс при высоком поражении седалищного нерва.

Выпадение функции мышц на задней поверхности бедра, выпадение функции сгибателей голени, утрата кожной чувствительности задней поверхности голени, на подошве и тыле стопы.

— Укажите симптомокомплекс при поражении бедренного нерва.

Выпадение функции мышц передней поверхности бедра; выпадение функции подвздошно-поясничной мышцы; потеря функции разгибания голени, сгибания бедра, поднятия туловища из лежачего положения; утрата кожной чувствительности нижних двух третей передней поверхности бедра, медиальных поверхностей голени и стопы.

— В каком направлении смещается проксимальный отломок при переломе бедренной кости: а — в верхней трети, б — в средней трети, в — в нижней трети?

а — кпереди и кнаружи; б — кпереди и кнаружи, в — кпереди и кнутри.

— Какое анатомическое образование чаще всего повреждается при надмыщелковых переломах бедра?

Подколенная артерия.

— Какие отделы головки бедренной кости не покрыты гиалиновым хрящом?

Ямка головки бедренной кости.

— Укажите “слабые” участки суставной капсулы тазобедренного сустава.

В области подвздошно-гребенчатой сумки, сзади и снизу в районе седалищно-бедренной связки.

— При повреждении каких сосудов может наступить некроз головки бедренной кости?

Ветвь вертлужной впадины медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

— Укажите симптомокомплекс при переломе шейки бедра.

Незначительное укорочение конечности, головка бедренной кости не прощупывается, ротация конечности кнаружи.

— Укажите симптомокомплекс при вывихе бедренной кости.

Значительное укорочение конечности, головка бедренной кости прощупывается, имеется сгибание в суставе и приведение (при задненижнем вывихе), сгибание и отведение (при пе-редненижнем вывихе).

— Укажите проекционную линию подколенной артерии.

От точки, находящейся между внутренней и средней третью верхней границы подколенной области к середине нижней границы области.

— Укажите проекционную линию малой подкожной вены в подколенной ямке.

От середины верхней границы области к середине нижней границы.

— Какие анатомические образования составляют дно подколенной ямки на уровне мыщелков, бедренной кости?

Суставная капсула коленного сустава, задняя крестообразная, косая подколенная и дугообразная подколенная связки.

— Укажите проекцию суставной щели коленного сустава на: а — переднюю область колена, б — на заднюю область, в — на внутреннюю, г-на наружную.

а — на уровне верхушки надколенника или на 1—1,5 см выше или ниже его; б — на 1—2 см ниже нижней поперечной складки; в — на 2—2,5 см ниже медиального надмыщелка; г — на 1—1,5 см выше головки малоберцовой кости.

— Сколько заворотов определяется в суставной капсуле коленного сустава: а — в переднем отделе, б — в заднем отделе, в — боковых отделов? а — 5 заворотов; 6 — 4 заворота; в — 4 заворота.

— Сколько синовиальных сумок расположено вокруг коленного сустава?

17 синовиальных сумок.

— Какие синовиальные сумки наиболее постоянны и часто сообщаются с полостью коленного сустава?

Поднадколенниковая, медиальная подсухожилъная икроножной мышцы, полуперепончатой мышцы, подсухожильная подколенной мышцы.

— Где выполняется пункция коленного сустава?

На уровне основания или верхушки надколенника, отступив от него на 1—2 см.

— Что располагается в заднем костно-фнброзном влагалище голени? Сгибатели стопы и пальцев с большеберцовым нервом.

— Укажите симптомокомнлекс при переломе: а — медиального, б — латерального мыщелка болыпеберцовой кости,

а — выпуклость медиального мыщелка увеличивается и опускается книзу и кнутри; б — вьшуклость головки малоберцовой кости увеличивается и смещается книзу и кнаружи.

— В каком направлении смещается проксимальный отломок ври переломе обеих костей голенв: а — в верхней трети, б — в средней трети, в — в нижней трети?

а — резко кпереди: б — кпереди и кнутри; в — кпереди и кнутри.

— На каком уровне подошвенная мышца переходит в сухожилне?

В верхней трети голени.

— На каком уровне икроножная мышца переходит в сухожилие?

В средней трети голени.

— На каком уровне камбаловидная мышца переходит в сухожилие?

В нижней трети голени.

— Укажите количество синовиальных сумок в области ахиллова сухожилия

. Две синовиальные сумки.

— Где голеностопный сустав имеет “слабые” места, лишенные укрепляющих связок?

Спереди и сзади.

— Через промежутка между сухожилиями каких мышц осуществляется пункция или артротомия голеностопного сустава?

Между длинным разгибателем пальцев и длинным разгибателем I пальца стопы.

— Укажите проекционную линию тыльной артерии стопы.

По линии, проходящей от середины межлодыжечного расстояния к первому межпальцевому промежутку.

—— Укажите зоны иннервация медиального тыльного кожного нерва (ветвь поверхностного малоберцового нерва).

Внутренняя сторона Ш пальца, боковые стороны П пальца, наружная сторона I пальца.

— Укажите зоны иннервации промежуточного тыльного кожного нерва (ветвь поверхностного малоберцового нерва).

Внутренняя сторона V пальца, боковые стороны IV пальца, наружная сторона Ш пальца.

— Укажите зоны иннервации глубокого малоберцового нерва.

Короткий разгибатель пальцев, латеральный нерв I пальца, латеральный нерв II пальца.

— Какие суставы принимают участие в образовании поперечного сустава предплюсны (сустав Шопара)?

Пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы.

— Укажите внешние ориентиры сустава Шопара.

Лодыжки, передний суставной край болыпеберцовой кости, бугристость ладьевидной кости, бугристость кубовидной кости.

— Какая связка является “ключом” шопарова сустава, пересечение которой позволяет широко раскрыть сустав?

Раздвоенная связка (пяточно-ладьевидная и пяточно-кубовидная).

— Какие суставы участвуют в формировании сустава Лис-франка?

Клиновидно-плюсневый и кубовидно-плюсневый суставы.

— Какая связка является “ключом” сустава Лисфранка?

Межкостная клиноплюсневая связка.

— С какой целью выполняется катетеризация периферических лимфатических сосудов на стопе или голени? С целью введения лекарственных веществ.