|
Медицинские препараты справочник |
|
Другие книги раздела МЕДИЦИНА: |
СОСТАВ: 3 мл (1 ампула) содержат 150 мг амиодарона гид- рохлорида. ФАРМАКОДИНАМИКА: см. кордарон 200 мг. ФАРМАКОКИНЕТИКА: количество введенного амиодарона в крови очень быстро снижается, но, несмотря на это, достигается уро- вень его тканевой насыщенности с заполнением рецепторных зон, активность достигает своего максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 часа. Если не возобновлять введение, препарат постепенно выводится, при возобновлении введения или назначении препарата внутрь формируется его тканевый запас, как и при употреблении таблетированной формы кордарона. ПОКАЗАНИЯ: тяжелые нарушения ритма, прежде всего, нарушения предсердного ритма с ускоренным желудочковым ритмом, даю- щим основание предполагать наличие дополнительных путей предсердно-желудочковой проводимости; тахикардия по типу Wolff-Parkinson-White, нарушения желудочкого ритма. ДОЗИРОВКА: содержимое двух ампул не рекомендуется разво- дить менее, чем в 500 мл. Использовать исключительно изотони- ческий раствор глюкозы, не добавлять в раствор для перфузии никакие другие препараты. Терапия насыщения - в среднем 5 мг/кг в 250 мл раствора глюкозы. Длительность введения - от 20 мин до 2 часов, возоб- новлять введение 2-3 раза в течение суток. Необходимо адапти- ровать частоту перфузий в соответствии с результатами лечения. Активность препарата проявляется с первых минут и исчезает постепенно. Необходимо наладить длительную перфузию. Поддерживающее лечение - 10-20 мг/кг в сутки (в среднем от 600-800 мг/сутки до 1,2 г/сутки) в 250 мл раствора глюкозы в течение нескольких дней. Начиная с первого дня перфузии пе- роральный ввод препарата (3 таблетки в сутки). Эта доза может быть увеличена до 4 или 5 таблеток в сутки. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: см. кордарон 200 мг. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: в/в введение должно быть ограничено только экстренными ситуациями, в случаях неэффективности дру- гой возможной терапии и используется только в отделениях сер- дечной реанимации. Прямое в/в введение противопоказано при гипотонии, тяже- лой дыхательной недостаточности, миокардиопатиях и сердечной недостаточности (риск осложнения течения). Средняя доза - 5 мг/кг. Длительность введения - не менее 3 мин. Если лечение должно быть длительным, осуществлять его в виде перфузий. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: местные - возможность возникновения воспаления вен при введении препарата. Избежать этого можно при проведении перфузии через катетер. Общие - приступы жара, потливость, тошнота при в/в введении; снижение АД, в основном непродолжительное и умеренное, тяжелые случаи гипотонии или коллапса были зарегистрированы при передозировке или очень быстром в/в введении; умеренная брадикардия, в некоторых слу- чаях - выраженная брадикардия и, в исключительных случаях, остановка синусовой деятельности, которые были зарегистрирова- ны, прежде всего у престарелых; очень редо проявляется аритмо- генный эффект амиодарона; часто умеренное повышение уровня трансаминаз, в основном - изолированное, которое, в исключи- тельных случаях, может сопровождаться выраженным холестазом с желтухой (прекращение лечения сопровождается регрессией, кото- рое при изолированной гипертрансаминаземии наступает при простом снижении доз); другие явления, отмеченные в единичных случаях - анафилактический шок, доброкачественная внутричереп- ная гипертония (псевдоопухоль мозга), бронхоспазм и/или апноэ в случае тяжелой дыхательной недостаточности, прежде всего у больных астмой. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: см. кордарон 200 мг. Не смешивать амиодарон в шприце ни с какими другими препаратами. ФОРМА ВЫПУСКА: 6 ампул в упаковке. |