Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— воспаление вены с образованием тромбов. Развивается при стрептококковой и стафилококковой инфекции, при замедлении тока крови, обусловленного теми или иными длительно действующими неблагоприятными моментами, заболеванием крови, вызывающим повышение ее свертываемости, повреждениями сосудистой стенки.  Чаще поражает нижние конечности.

Симптомы   и  течение. Тупые, тянущие боли в пораженной конечности. При осмотре определяются отечность конечности, цианоз кожи, извитые, синеватого цвета полосы по ходу подкожных вен, при пальпации по ходу вены определяются болезненные тяжи.

Лечение. При остром тромбофлебите — постельный режим. Возвышенное положение конечности. Мазевые повязки или мазевые компрессы, сухое тепло. Обильное питье. Физиотерапевтические процедуры, иногда пиявки. В последнее время широко применяют лечение антикоагулянтами (дикумарин, фени-лин и др). Эти препараты при правильном их применении дают удовлетворительные результаты. Но применять их можно только под систематическим контролем за содержанием протромбина в крови: нельзя допускать снижения его ниже 40—50%.

Дикумарин назначают в первые 3 дня по 0,1 г 2 раза в сутки, затем дозу снижают до 0,05 г 2—3 раза в сутки. Через каждые 3 дня определяют протромбин. Пелентан назначают по 0,3 г 2 раза в сутки. При снижении протромбина до 50% дозу следует снизить до 0,1 г. При снижении протромбина до 40%, лечение пелен-таном следует прекратить. При туберкулезе легких, болезнях почек, печени, геморрагических диатезах применение антикоагулянтов противопоказано.

В последнее время стали расширять показания для хирургического лечения тромбофлебитов с иссечением подкожной вены, предварительно перевязывая ее у места впадения в бедренную.