Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

возникает при внедрении в нее микробактерий туберкулеза, занесенных гематогенным путем из какого-либо другого очага. В начальной стадии появляются мелкие туберкулезные бугорки в корковом веществе, главным образом в папиллах. В дальнейшем образуются каверны, ка-зеозный распад, разрушение многих участков почечной ткани. Почка увеличивается в размере, становится бугристой, напряженной, процесс переходит на лоханки, мочеточники и распространяется нисходящим путем в мочевой пузырь.

Симптомы и течение. Вначале появляются небольшая тупая, ноющая боль в пояснице, общее недомогание, быстрая утомляемость, потеря аппетита, плохой сон и т. д. Затем учащаются позывы на мочеиспускание, в моче обнаруживается белок, пиурия, а позднее небольшая гематурия. Реакция мочи обычно остается кислой, цилиндры отсутствуют. Функция больной почки понижается, что определяется после хромоцистоскопии. При цистоскопии иногда довольно рано обнаруживаются туберкулезные бугорки вокруг устья мочеточника больной почки.

Лечение. Комбинированное применение противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, ПАСК, фтивазид), общеукрепляющее лечение. При отсутствии быстрого терапевтического эффекта при каверне или пионефрозе производят нефрэктомию.