Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом, близким по своим свойствам к риккетсиям, который паразитирует внутриклеточно.

Эпидемиология. Основным резервуаром инфекции в природе являются голуби, утки и буревестники, реже — куры. Возбудитель выделяется с испражнениями зараженных птиц; заражение человека чаще происходит воздушно-пылевым способом. В отдельных случаях возможно заражение с загряз-" пенных птичьими фекалиями рук. Могут наблюдаться как единичные (спорадические) случаи, так и вспышки. Последние чаще носят профессиональный характер. Болезнь может поражать любые возраста.

Патогенез. При проникновении в дыхательную систему, возбудитель вызывает воспалительные изменения в легких; попадание его в ток крови и последующая циркуляция вызывают длительное лихорадочное состояние.

Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни чаще бывает острым: озноб, повышение температуры за несколько часов до 38,5—39°, общее недомогание. Затем появляются тупая боль в грудной клетке, сухой кашель. Вскоре начинает выделяться незначительное количество слизистой мокроты. Перкуторные и аускультативные данные очень скудные; рентгенологическое исследование легких выявляет очаговую пневмонию. Болезнь иногда приобретает затяжное течение, продолжаясь до 1V2 мес с температурной кривой неправильного типа; как правило, она заканчивается длительным периодом сниженной трудоспособности, потерей аппетита.

Диагноз. Для распознавания болезни используют эпидемиологические данные, клиническую картину. Подтверждением орнитоза служит положительная внутрикожная проба, а также положительная реакция связывания комплемента в сыворотке крови больного (после 6—8-го дня лихорадочного периода).

Лечение. Назначают тетрациклин внутрь по 0,3 г 4 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от сроков, в которые исчезают основные клинические симптомы и нормализуется температура. Во время лечения больному назначают десенсибилизирующие препараты и нистатин.

Профилактика. Мясо птиц, больных орнитозом, не должно употребляться в пищу без автоклавирования; в птичниках следует проводить дезинфекцию 10% раствором хлорной извести. Персоналу птицеводческих хозяйств, зоопарков и зоомагазинов, любителям разведения голубей необходимо разъяснять способы предупреждения болезни.- Лица, имеющие контакт с птицами, подозрительными на орнитоз, должны носить респираторы или марлевые повязки.