Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Возбудитель — фильтрующийся вирус.

Эпидемиология. Переносчиками инфекции могут быть 6 различных видов комаров. Заражение человека происходит при укусе его инфицированными комарами. Болезнь наблюдается в виде спорадических случаев или ограниченных вспышек на территории Советского Дальнего Востока; заболевания регистрируются в конце лета — начале осени.

Патогенез. Проникновение возбудителя в организм человека приводит к вирусемии и воспалительным изменениям серого, а отчасти белого вещества головного  мозга,   изменениям  продолговатого  мозга.

Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни острое — с озноба, быстрого и значительного повышения температуры, нарастающих общемозговых (резкая головная боль, затемненное сознание) и менингеальных (ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига) симптомов. В крови — лимфопения, анэозинофилия; спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, в ней увеличены содержание белка и цитоз (лии« фоциты).

В отдельных случаях общемозговые явления выражены очень резко — с потерей сознания, комой и двигательным возбуждением. Возможна смерть больного, хотя большинство больных выздоравливают полностью.

Диагноз. Распознавание болезни основано на эпидемиологических (сезонность, нахождение заболевшего в последние 10—20 дней в эндемическом очаге) и клинических данных. Дифференциальный диагноз проводится с весенне-летним клещевым энцефалитом, летаргическим энцефалитом и серозными менингоэнцефалитами различной этиологии.

Лечение. Больных госпитализируют; применяется лечение антивирусными сыворотками, введением плазмы донорской крови, внутривенными вливаниями 40% раствора глюкозы (по 50 мл в день), 5% раствора глюкозы, 0,85% раствора хлорида натрия. Назначают также витамины С, Bx, B2, десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен, димедрол).

Профилактика. Уничтожение комаров, борьба с их выплодом, индивидуальная защита человека от укусов зараженных комаров  (см. Малярия).