Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

К токсикозам первой половины беременности относят слюнотечение и рвоту беременных.

Слюнотечение беременных сочетается со рвотой беременных, но иногда проявляется в виде самостоятельного токсикоза первой половины беременности. Количество выделяемой слюны иногда достигает 1 л в сутки.

Лечение такое же, как при рвоте беременных. При сильном слюнотечении применяют дополнительно небольшие дозы атропина (0,0005 г 2 раза в день), полоскание полости рта вяжущими растворами.

Рвота беременных наблюдается в первые 2—3 мес беременности, бывает не* сколько раз в день, сопровождается тошнотой; аппетит понижен, появляются слабость, раздражительность, сонливость. Заметного понижения веса, однако, не наблюдается. Общее состояние удовлетворительное, температура и пульс нормальные. Рвота беременных хорошо поддается лечению или проходит самопроизвольно. Иногда рвота усиливается и приобретает характер чрезмерной (неукротимой).

Чрезмерная рвота является тяжелым заболеванием, сопровождающимся выраженной интоксикацией и расстройством многих функций организма. Рвота возникает до 20 раз и более в день независимо от приема пищи; не удерживается даже вода. Появляется отвращение к пище. Резко снижается вес; кожа сухая, дряблая, язык обложен, изо рта неприятный запах, иногда запах ацетона. Температура субфебрильная (без признаков инфекции), пульс учащен, артериальное давление падает. Больная страдает бессонницей, возбуждена или апатична. , Диурез падает, в моче ацетон, белок, цилиндры. В тяжелых случаях температура высокая, пульс очень частый, отмечается желтушное окрашивание кожи, бред, выраженная альбуминурия.

Лечение. Обязательная госпитализация с созданием полного физического и психического покоя. Пища должна быть легкая, по выбору больной, небольшими порциями, в охлажденном виде. Если пища не усваивается, внутривенно назначают 40% раствор глюкозы по 40—60 мл или 5% раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия в капельных клизмах и подкожно 1.5—2 л, витамины. Внутривенно вводят 10% раствор бромида натрия по 10 мл ежедневно (10— 15 дней), одновременно подкожно 10% раствор кофеина по 1 мл 2 раза в день. Рекомендуется лечение удлиненным сном: назначают снотворное (барбамил по 0,1—0,2 г барбамил-натрий по 0,3—0,5 г 2—3 раза в день) в течение 7—10 дней. Хорошее действие оказывает внутривенное введение 10% раствора хлорида кальция по 10 мл, повторные переливания небольших доз крови (100—150 мл). В последнее время с успехом применяют 2,5% раствор аминазина по 1 мл внутримышечно в 0,5%   растворе  новокаина.

При безуспешности лечения беременность должна быть прервана.