Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

При нормально протекающей беременности умеренный физический и умственный труд благоприятно действует на здоровье женщины. Чрезмерное утомление и работа, связанная с возможным вредным воздействием на организм беременной, противопоказаны. В свободное от работы время беременная должна находиться на воздухе, совершая спокойные прогулки без резких движений и прыжков. Сон должен быть не менее 8 ч в сутки.

Половая жизнь в течение первых 2—3 мес беременности должна быть ограничена (возможность наступления выкидыша, особенно при наличии предрасполагающих факторов), а в последние 2 мес запрещается, так как способствует занесению инфекции в половые пути.

Беременная не должна курить и должна остерегаться контакта с инфекционными больными.

Уход за телом. Ежедневно следует обтирать тело водой комнатной температуры. Дважды в день надо подмывать наружные половые органы теплой водой с мылрм (подмывание производится чистыми руками, движения подмывающей руки от лона к заднему проходу). Один раз в неделю беременная должна мыться под душем. Купание в ванне в последние месяцы беременности запрещается. Спринцевания противопоказаны. Беременная должна иметь отдельную кровать.

Во время беременности следует подготавливать молочные железы к будущему кормлению ребенка. Молочные железы ежедневно обмывают кипяченой водой комнатной температуры с последующим обтиранием мохнатым полотенцем. Рекомендуется ношение удобных лифчиков, не сдавливающих молочные железы. На внутренней стороне лифчика, соответственно расположению сосков, рекомендуется пришить кружочки грубой холщевой материи; трение сосков об эту материю способствует огрубению кожи, что предохраняет соски от возникновения трещин.

Если соски плоские или втянутые, их следует оттягивать. Для этого чисто вымытыми руками захватывают сосок указательным и большим пальцами и оттягивают кнаружи (2—3 раза в день по 2—3 мин). Очень полезны ежедневные воздушные ванны по 10—12 мин (обнаженная до пояса беременная спокойно лежит на диване или постели).

Необходимо тщательно следить за правильной работой кишечника, регулируя его функцию диетой. Слабительных без специальных показаний назначать не следует. При запорах можно назначить клизмы из чистой кипяченой теплой вэды.

При выявлении каких-либо признаков заболеваний и осложнений беременная немедленно направляется к врачу. Особое внимание уделяется санации полости рта.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной. Особенно вредно стеснение грудной клетки и живота во второй половине беременности. Надо носить свободные платья, юбки с бретельками. Круглые подвязки, тугие пояса противопоказаны. Во второй половине беременности во избежание перерастяжения передней брюшной стенки надо носить бандаж, особенно повторно-беременным. Его надевают утром в положении лежа и снимают только на ночь. Обувь должна быть на низком каблуке и не сдавливать ногу.

Питание беременной. В первой половине беременности питание обычное, при утренней тошноте лучше пищу принимать в охлажденном состоянии, лежа в постели, и только после этого вставать. Во второй половине беременности назначают молочно-растительную пищу с ограничением мясных и рыбных блюд (до 2—3 раз в неделю). Рекомендуются: молоко, кефир, простокваша, сметана, овощные блюда, каши. Полезны овощи и фрукты в сыром виде из-за наличия в них витаминов. Белки — в виде творога, яиц, сыра, картофеля, хлеба, крупы. Запрещаются алкогольные напитки, перец, горчица, уксус, хрен и другие острые и пряные вещества. Жидкость следует сократить до 4—5 стаканов в день, включая супы, молоко, кефнр и т. д.

Беременным необходимо повышенное количество калия, который содержится в молоке, кураге, инжире, изюме без косточек. Кальций тоже должен употребляться в повышенных количествах. Он содержится в твороге, сыре, яйцах, молоке. При склонности к запорам рекомендуется употребление свежих овощей, фруктов, черного хлеба, кислого молока. Полным женщинам надо ограничить введение жиров, меньше есть мучных и сладких блюд.

Во время беременности сестра или акушерка посещает беременную на дому, обучает ее уходу за собой, оказывает необходимую помощь по специальным правовым вопросам (в. консультации работает кабинет социально-правовой помощи). Очень важно раннее привлечение беременных в консультацию. После выписки из родильного учреждения консультация продолжает наблюдение за родильницей. Сестра или акушерка посещает ее на дому, ведет наблюдение за выполнением указаний врача консультации, помогает в организации быта, ухода за ребенком, за правильным его кормлением. Работа консультации проводится по участковому принципу.