Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

При этом методе обезболивание осуществляется воздействием на нервные стволы выше предполагаемого места операции. Различают периневральную (анестетик вводят около нервных стволов) и эндоневральную (анестетик вводят внутрь нервных стволов) анестезию. В первом случае обезболивание наступает через 8—10, во втором — через 3—5 мин. Проводят ее 1—2% раствором новокаина в количестве 5—15 мл, технически она выполняется труднее (четкие знания топографической анатомии!), чем инфильтрационная. При достижении нерва иглой могут появиться интенсивные стреляющие боли, парестезии, которые исчезают после извлечения иглы или введения новокаина.

Проводниковая анестезия по Лукашевичу — Оберет у широко применяется при операциях на пальцах. Методика ее: палец у основания перетягивают, 5—10 мл 1—2% раствора новокаина вводят ниже жгута в область боковых поверхностей основной фаланги.

Разновидности проводниковой анестезии: анестезия тройничного нерва (при операциях на лице), плечевого сплетения (при операциях на руке), солнечного сплетения (при операциях на органах брюшной полости).

Противопоказания для проведения проводниковой анестезии: резко возбужденные больные, наличие септических и инфекционных заболеваний, рубцово измененных тканей, воспалительных заболеваний сосудов и др.