Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Период новорожденности начинается с первого вдоха ребенка и перевязки пупочного канатика и длится 3—4 нед. Этот период характеризуется незрелостью всех органов и систем, особенно центральной нервной системы, а также целым рядом функциональных, биохимических и морфологических изменений, обусловленных переходом от внутриутробного развития плода к внеутробной жизни ребенка. Организму новорожденного свойственна большая лабильность водного обмена. Потребность в воде в среднем составляет 160—200 г на 1 кг массы ребенка в сутки. Все основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия, даже незначительное нарушение условий окружающей среды может привести к серьезным изменениям в организме и-некоторые физиологические процессы легко переходят в патологические. Все это требует особых гигиенических условий и тщательного специального ухода за новорожденным ребенком, правильной организации вскармливания.

Для периода новорожденности характерны особые состояния, пограничные между физиологией и патологией, например эритема новорожденных, физиологическая желтуха, физиологический мастит, транзиторная лихорадка, физиологическая потеря веса, альбуминурия, мочекислый инфаркт, половые кризы.

Болезни периода новорожденности также имеют принципиальные особенности. В этом периоде могут наблюдаться: 1) заболевания врожденные, которые развились у ребенка внутриутробно (токсоплазмоз,, врожденный вирусный гепатит, цитомегалия, листериоз, врожденная малярия, туберкулез, сифилис); 2) заболевания, обусловленные врожденными пороками развития органов и систем (врожденные пороки сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т. д.); 3) заболевания, связанные с родовым актом, родовые травмы (повреждение скелета, периферической и центральной нервной системы — расстройства кровообращения мозга, последствия внутриутробной асфиксии, кровоизлияния в мозг, парезы и параличи); 4) гемолитическая болезнь новорожденных, геморрагическая болезнь новорожденных и некоторые другие заболевания крови; 5) заболевания, вызванные инфекционным началом и прежде всего кокковой флорой, к которой новорожденный беззащитен, причем заражение может пронлойти внутриутробно, в период родов и после родов. Отмечается склонность к быстрой генерализации процесса с развитием тяжелых септических и токсико-септических состояний, пневмоний.

К некоторым заболеваниям (корь, краснуха) новорожденные не восприимчивы, так как мать еще внутриутробно, а затем с грудным молоком передает ребенку специфические антитела.