Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— гомогенные белковые образования, которые накапливаются в альвеолах, выстилают их стенки, альвеолярные ходы и приводят к резкому нарушению газообмена. Чаще наблюдаются у недоношенных или детей, родившихся в асфиксии, при применении кесарева сечения, от матерей, больных диабетом, при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты. Предполагается, что в результате повышенной проницаемости легочных капилляров в просвет альвеол проникает высокомолекулярный белок плазмы крови, который подвергается коагуляции и становится основой для образования гиалиновых мембран.

Клиника. В ближайшие сроки после родов постепенно или внезапно появляются одышка, приступы цианоза, которые быстро прогрессируют. Одышка принимает характер инспираторной со втяжением уступчивых мест грудной клетки. Вначале ребенок очень беспокоен, затем, при нарастании дыхательной недостаточности, становится вялым, адинамичным, не может сосать. Кожа приобретает серо-землистый цвет, В легких ослабленное дыхание, кашля нет. При рентгеноскопии—диффузное затемнение легочных полей или сетчато-зернистый рисунок легких. Необходимо дифференцировать от ателектазов, диафрагмальной грыжи, внутричерепных кровоизлияний, кист легких. Прогноз плохой, обычно дети погибают в течение первых 2 сут.

Лечение малорезультативно.. Назначают антибиотики, кислород, сердечные средства, глюкозу, витамины.