Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

У детей раннего возраста часто развивается при неправильном питании, на фоне рахита и гипотрофии. У недоношенных детей — в связи с врожденным дефицитом железа и снижением кроветворной функции костного мозга; у детей раннего и старшего возраста — при острых инфекционных заболеваниях (вирусные инфекции, пневмония, желудочно-кишечные заболевания) и хронических интоксикациях (глистная, туберкулезная); анемия может быть гемолитическая (см. Гемолитическая болезнь новорожденных); связанная с кровопотерями (травмы, геморрагические диатезы), а также обусловленная аутоиммунными механизмами (при системных заболеваниях соединительной ткани и крови).

Клин и к а анемии зависит прежде всего от основной причины, которая ее вызвала.

Алиментарная анемия обычно развивается у детей первого и второго года жизни при неправильном, длительном, избирательном кормлении.только молочной пищей, в том числе и грудным молоком, кашами, при недостатке животных белков, овощей и витаминов. У ребенка резко снижается аппетит, постепенно увеличивается бледность, снижается мышечный тонус, появляется систолический (анемический) шум при выслушивании сердца. В зависимости от степени анемии увеличиваются в размерах печень и селезенка. В крови пгаохромная анемия, содержание гемоглобина уменьшается до 60, а иногда до 40 ед и ниже, количество эритроцитов падает не сразу, но в тяжелых случаях может быть менее 3 000 000 в 1 мм3.

Лечение — строгий режим дня и питания, длительное пребывание на свежем воздухе. Пища должна быть богата витаминами, минеральными солями, животным белком (овощи, зеленый горох, морковь, фрукты, печень, мясо, творог, желток и др.). Назначают препараты железа, меди, аскорбиновой кислоты (Ferrurn reductum, Ferri lactas по 0,1—0,3—0,5 г 2 раза в день; 0,5% или 1% раствор Cupri sulfas no 5—10 капель детям раннего возраста и по 15—20 капель старшим; аскорбиновая кислота по 0,1—0,2 г на прием). Хорошее действие оказывает гемостимулин по 0,15—0,5 г 3 раза в день в соответствии с возрастом ребенка. При тяжелых формах анемии (гемоглобин ниже 45 ед.) обязательно стационарное лечение — переливание крови, эритроцитной классы, витамин В.

Прогноз при своевременном диагнозе алиментарной анемии и правильном лечении хороший.

Лечение других форм анемии у детей раннего и старшего возраста начинают с устранения основной причины заболевания (лечение рахита, гипотрофии, острых заболеваний, глистной инвазии, туберкулезной интоксикации и т. д.), в остальном принцип терапии тот же.