Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Желтуха во время беременности, может быть проявлением своеобразного токсикоза беременности, связанного с нарушением функции печени.

Симптомы и течение. Появляется желтушное окрашивание склер и кожи, сопровождающееся зудом тела. Температура нормальная или субфебрильная. Желтуха обычно исчезает после родов. Нередки преждевременные роды и мертворождения. Иногда наблюдается переход в острую желтую дистрофию печени, которой предшествуют, кроме желтухи, длительная рвота, общая интоксикация организма. В дальнейшем желтуха становится очень интенсивной, затемняется сознание, появляются бред, возбужденное состояние, кровоизлияния под кожу, уменьшаются границы печеночной тупости. Смерть может наступить в течение нескольких дней.

Лечение. При появлении желтухи беременную срочно госпитализируют. Проводят дифференциальную диагностику между желтухой как самостоятельным токсикозом, болезнью Боткина, проявлением тяжелой рвоты беременных или эклампсии. Должны быть исключены заболевания печени и желчных путей, не связанные с беременностью. Назначают 5% раствор глюкозы под кожу, внутривенное вливание 40% раствора глюкозы по 60—100 мл 2—3 раза в день с одновременным введением инсулина по 10—15 единиц. Бессолевая диета, растительная пища. Если желтуха не поддается лечению и возможен переход в острую желтую атрофию печени, беременность необходимо прервать.

При болезни Боткина и заболеваниях печени и желчных путей лечение проводят, как при гепатитах или холециститах (см.).