Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— заболевание из группы аллергодерматозов, возникающее как реакция в ответ на самые разнообразные эндо- и экзогенные раздражители (аллергены). Возникает не только от укусов насекомых, соприкосновения с крапивой, медузой, некоторыми гусеницами и др., но и при развитии индивидуальной сверхчувствительности к ряду медикаментов (антибиотики, анальгин и др.), пищевым продуктам (шоколад, земляника, клубника, яйца, грибы, колбасные изделия, рыбные консервы, особенно крабы, и др.), а также при воздействии низких и высоких температур, солнечной радиации, механических факторов (сдавление, трение), при желудочно-кишечных интоксикациях и т. д.

Клинически процесс характеризуется внезапным появлением на коже множественных островоспалительных, сильно зудящих волдырей розовато-лилового оттенка, напоминающих волдыри от ожога крапивы. Появление их — результат остро возникающего ограниченного отека кожи, обусловленного повышением проницаемости кожных капилляров.

Волдыри имеют различную величину, после слияния могут приобретать вид довольно крупных с фестончатыми краями бляшек. При обширных высыпаниях на слизистой оболочке, особенно в области носоглотки (отек Квинке), возможны признаки удушья, что вынуждает нередко применять трахеотомию. Процесс часто носит рецидивирующий характер.

Лечение. При подозрении на пищевое происхождение крапивницы очистительная клизма, прием слабительных (сульфат магния, соль «Барбара» и. др.), разгрузочная (преимущественно молочно-растительная) диета с ограничением соли. Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфён, диазолин в обычных дозах), В тяжелых случаях внутривенно вводят хлорид кальция (10 мл 10% раствора), внутрь атропин (0,00025—0,0005 г 2—3 раза в день), подкожно адреналин (1   мл   0,1%   раствора).   Местно — противовоспалительная   терапия   (холодные примочки,   взбалтываемые  охлаждающие   смеси,   цинковое масло); эффективно применение   кортикостерондных  кремов,   мазей.

В целях профилактики рецидивов следует попытаться установить и в дальнейшем исключить контакт с аллергеном.