Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы и других тканей и органов. Возбудителем является микобактерия. Заражение происходит путем передачи от человека к человеку в результате длительного контакта. Инкубационный период может продолжаться до 10 лет и более.

Различают три основных типа лепры: лепроматозный, туберкулоидный и недифференцированный (неопределенный).

Лепроматозный тип — наиболее тяжелая форма, при которой поражаются многие органы и ткани. Кожные проявления отмечаются преимущественно в области лица, верхних и нижних конечностей (чаще на внутренних поверхностях). Процесс начинается с появления пятнистых высыпаний красновато-буроватого цвета, позднее с желтовато-мертвенным оттенком; затем они превращаются в бугристые узлы. Высыпания (лепромы), располагаясь на лице, сильно обезображивают больного, придавая вид «львиной морды». Характерным для лепры является и выпадение бровей. В увеличенных лимфатических узлах равно как и лепромах, обнаруживаются микобактерии.

Туберкулоидный тип — относительно доброкачественно протекающий процесс, при котором поражаются преимущественно кожа и нервные окончания. На коже возникают пятнистые элементы; со стороны нервной системы отмечаются полиневриты, возникают атрофии мышц, контрактуры, трофические язвы и реже отторжение пальцев.

Недифференцированный (неопределенный) тип лепры занимает промежуточное положение между лепроматозным и туберкулоидным типом и может переходить в один из указанных выше. Характеризуется преимущественным поражением кожи, а также нервной системы.

Для диагностики лепры, кроме бактериоскопических исследований и учета эпидемиологических данных, имеет значение ряд диагностических тестов (определение чувствительности, гистаминная проба, лепроминовая проба, проба на потоотделение и т. д.).

Лечение. В основном препараты сульфонового ряда (ДДС, сульфатин, солюсульфон, а также производные тиомочевины). Больные подлежат немедленной госпитализации в лепрозории, где создаются условия, приближающиеся к домашним; здесь больные получают соответствующее лечение.