Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. Различают пятнистую, лихеноидную, блящечную и острую формы парапсориаза.

Пятнистый (каплевидный) парапсориаз. На коже туловища и конечностей внезапно появляются розовые, величиной с чечевицу, полушаровидные папулы, слегка плотноватой консистенции. На поверхности их образуются своеобразные чешуйки в виде пленки. Количество папул постепенно увеличивается, по мере разрешения [Одних возникают новые. Наряду с папулами образуются небольшие розовые пятна. Для диагноза каплевидного парапсориаза имеют значение феномен «облатки» (отслоение эпидермиса эксцентрически вокруг элемента), скрытого шелушения, пурпура.

Блящечный парапсориаз характеризуется образованием на коже пятен различной величины, без четких границ, постепенно сливающихся с окружающей здоровой кожей. На поверхности пятен заметно шелушение. При поскабливании точечного кровотечения не возникает. Пятна существуют длительно, годами. Поражение локализуется чаще всего на коже туловища, живота, ягодиц, верхних конечностей,  бедер.

Лихеноидный парапсориаз — крайне редкое заболевание, при котором высыпания в виде мелких плоских узелков розового, буровато-красного цвета, сливаясь, образуют полосы, складывающиеся в сетчатый рисунок. На поверхности папул  отмечается  незначительное шелушение.

Острый парапсориаз (вариолиформный). При этой форме в центре появляющихся сразу в большом количестве папул образуются кровоизлияния, геморрагические пузырьки, засыхающие в плотно сидящие корочки черного цвета. Просуществовав 2—3 нед, папулы разрешаются, оставляя небольшие рубчики. Заболевание нередко сопровождается лихорадкой и общим недомоганием.

Лечение. Общеукрепляющая терапия: витамины A, D2, BlT Вв, никотиновая кислота, поливитамины. Антибиотики (эритромицин, тетрациклин), дела-гил. Местно: 1—2% салициловая мазь, 2% серно-салициловая мазь, кортикосте-роидные мази (еиналар, флуцинар). Физиотерапия: хвойные, морские ванны, ультрафиолетовое облучение. Санаторно-курортное лечение (Сочи, Мацеста, Нафталан).