Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гноеродными микробами (стафилококками и стрептококками). Занимают первое место по частоте среди других кожных заболеваний; нередко являются причиной временной нетрудоспособности. На коже здорового человека обитает громадное количество гноеродных микробов, однако они вызывают заболевание только при известных условиях: переохлаждении, переутомлении, нервном перенапряжении, болезнях обмена веществ, особенно диабете, нарушении общего питания (эндогенные факторы), микротравмах, расчесах, порезах, царапинах, ожогах и т. д. Возникновению заболевания может способствовать также действие различных профессиональных раздражителей: дегтя, скипидара, керосина, пыли, смазочных масел (экзогенные факторы).

Различают следующие клинические формы пиодермии: остиофолликулит, фолликулит, глубокий фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, множественные абсцессы детей, сикоз, эпидемическая пузырчатка новорожденных, хроническая язвенная пиодермия и др.

Фолликулиты — множественные гнойнички, расположенные в устье сально-волосяных фолликулов. Пронизанные в центре волосом, они окружены узким воспалительным ободком красного цвета.

Лечение. Смазывание краской Кастеллани, 1% спиртовым раствором геицианвиолета, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, оксикорт, локакортен.

Фурункул, карбункул,  гндроаденит (см. «Хирургические болезни»).

Множественные абсцессы детей чаще возникают у ослабленных детей в возрасте до 1 года, особенно при повышенной потливости.

Клиника. На коже волосистой части головы, шеи, туловища возникают багрово-красные гнойнички величиной от булавочной головки до мелкой горошины, расположенные в устьях выводных протоков потовых желез. Гнойнички увеличиваются, вскрываются с выделением сливкообразного желто-зеленого гноя. Заболевание сопровождается повышением температуры, общей слабостью и при отсутствии лечения может привести к гибели ребенка.

Лечение. Антибиотики (инъекции пенициллина со стрептомицином в течение 6—8 дней), внутримышечные инъекции крови матери или отца. Внутрь — поливитамины, димедрол. Наружно: краска Кастеллани, стрептоцидовая эмульсия, синтомициновая эмульсия.

Сикоз — см. ниже.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — весьма заразное заболевание, приводящее инокда к эпидемиям в родильном доме.

Клиника. В первые дни жизни ребенка внезапно на внешне здоровой коже появляются наполненные желтоватой жидкостью пузыри, располагающиеся на туловище, нижней части живота, складках шеи, спине. На месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии. Повышается температура, ребенок плохо берет грудь, слабеет. Прогноз всегда серьезный.

Лечение. Антибиотики (инъекции пенициллина, олеандомицин, вита-циклин — в дозах соответственно возрасту), сульфаниламидные препараты. Наружно — краска Кастеллани, синтомициновая эмульсия.